Сразу же хотим успокоить паникёров. Во-первых, никакого интереса для науки вы не представляете, так как НЛФ встречается у 3–4% женщин с подтверждённым диагнозом «бесплодие» и является причиной 5–7% выкидышей. Во-вторых, это именно диагноз, а совсем не приговор. В-третьих, если вовремя начать лечение, вы определённо окажетесь по другую сторону статистики и сможете оценить все прелести хронического недосыпа, когда малыша придётся баюкать всю ночь. Потому не стоит заниматься самобичеванием и утирать слезы при виде счастливых мамаш, гуляющих со своими детьми. Лучшее, что вы можете сделать, – пойти к врачу. Не завтра, не через месяц, не после сдачи важного проекта, а тогда, когда поймёте, что есть проблема. Потому стоит разобраться с НЛФ более внимательно.
Симптомы НЛФ
Они весьма разнообразны, но, к сожалению, могут являться проявлениями десятка других заболеваний. Потому правильная диагностика эстроген-прогестероновой недостаточности – задача достаточно сложная. Следовательно, наличие только одного или двух симптомов не может являться однозначным признаком именно недостаточности лютеиновой фазы. В общем же случае выделяют четыре основные проявления НЛФ.
- Хроническое бесплодие на фоне постоянных неудач с зачатием. Важно понимать, что оно может быть вызвано не только эстроген-прогестероновой недостаточностью, но и различными заболеваниями, изменением гормонального фона, аллергической реакцией на сперму мужа или низким её качеством, а также множеством других причин, разобраться в которых под силу только квалифицированным специалистам (гинеколог, терапевт, андролог, маммолог и эндокринолог).
-
- Хронические заболевания органов ЖКТ, сопровождаемые вздутием живота. Взаимосвязь между этими симптомами и НЛФ объяснить нормальным бытовым языком достаточно тяжело, однако она все же существует. К сожалению, многие гинекологи в этом вопросе проявляют поразительную недальновидность, потому есть смысл сообщать своему лечащему врачу обо всех проблемах со здоровьем, даже если они, на первый взгляд, не имеют никакой связи с бесплодием.
- Заболевания молочных желёз. Обоснованное беспокойство у женщины должны вызвать уплотнения, постоянные тянущие боли, зуд и изменение нормального цвета кожи груди. Не исключено (хотя и маловероятно), что подобные симптомы указывают недостаточность лютеиновой фазы.
Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла является важной темой в гинекологии, и мнения врачей по этому вопросу разнообразны. Специалисты подчеркивают, что правильная диагностика включает в себя анализ гормонального фона, а также оценку состояния эндометрия. Врачам важно учитывать индивидуальные особенности пациенток, такие как возраст, наличие сопутствующих заболеваний и образ жизни. Лечение может варьироваться от гормональной терапии до изменения образа жизни и питания. Некоторые врачи рекомендуют использовать прогестерон для коррекции гормонального дисбаланса, в то время как другие акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включая психологическую поддержку. В целом, врачи согласны, что ранняя диагностика и индивидуализированный подход к лечению могут значительно улучшить шансы на успешную беременность.
Факторы риска НЛФ
К вероятным и наиболее часто встречающимся причинам, провоцирующим заболевание, относят:
- Гормональный дисбаланс (не всегда ярко выраженный).
- Увлечение различными БАДами и гормональными медикаментами, которые многие женщины принимают с целью похудеть (особенно если препараты не прошли клиническую проверку и запрещены к продаже на территории РФ).
-
- Чрезмерная выработка в организме андрогенов или пролактина (о чем, кстати, женщина может и не догадываться).
- Воспалительные заболевания органов малого таза.
- Сбой в работе надпочечников или щитовидной железы.
- Аборт (особенно на раннем сроке). Спорить с тем, что беременность должна быть желанной и планируемой, тяжело и бессмысленно, но если по тем или иным причинам вы не готовы становиться матерью, делать аборт можно только в том случае, если осознаете весь потенциальный риск. Поймите, аборт (любой, медикаментозный или операционный) не может быть безобидным.
К менее вероятным медики относят следующие причины: маточные кровотечения, авитаминоз, лечение тех или иных заболеваний без соответствующего контроля.
Лечение НЛФ
Важно отметить, что терапия НЛФ должна быть комплексной, так как только в этом случае обычно удаётся добиться полного излечения и успешной беременности.
В наших поликлиниках и медицинских центрах распространены два подхода к лечению недостаточности лютеиновой фазы. Первый заключается в купировании симптомов, бесконечном сборе анализов, еженедельных визитах к врачу и задушевных беседах с барышней в регистратуре, которая принимает у вас деньги (клиника-то коммерческая). Разумеется, рассчитывать на успех в этом случае не приходится, и подобную методику можно рекомендовать только тем дамам, которые привыкли быть в центре внимания, а к беременности относятся с прохладцей.
Правильный же подход предполагает целый комплекс мероприятий и направлен на борьбу с причинами НЛФ, а не с её внешними проявлениями.
Итак, что же может предложить пациентке врач?
Читайте также:
- Сеансы акупунктуры. Считается, что лечебный эффект достигается за счёт торможения перекисного окисления липидов, стимуляции рецепторов органов малого таза, активизации антиоксидантной защиты и усиления стероидогенеза в яичниках. Традиционная медицина относится к этому методу достаточно прохладно, хотя и признает, что нередко он оказывается весьма полезным, но не как основной метод терапии.
- Физиотерапия. В первую очередь это интравагинальный фонофорез витамина Е, лечение слабыми электромагнитными полями (0,1 мВт/см, частота 57 герц, экспозиция 30 мин) и электрофорез с медью или цинком. При этом нередко удаётся добиться повышение уровня прогестерона, нормализации активности плазмы и проявления секреторной трансформации эндометрия.
- Лекарственная стимуляция овуляции (курс лечения микрофоллином и утрожестаном) в комплексе с витаминной терапией (B6, B12, T, фолиевая и аскорбиновая кислота).
- Санаторно-курортное лечение, особенно при наличии воспалительных процессов в органах малого таза.
- Существенное уменьшение физических нагрузок. Помните, у Некрасова: «Коня на скаку остановит, в горящую избу войдёт»? Так вот, на время терапии вы должны стать нежными и слабыми, оставив подвиги сильному полу!
- Нормализация рациона питания с одновременным отказом от любых вредных привычек (курение, алкоголь).
- Гормональная терапия (инъекции прогестерона за 10 дней до начала менструации и обязательно под контролем врача).
- Использование хорионического гонадотропина (так называемый «гормон плаценты») и фоллитропинов (препараты, стимулирующие образование и развитие фолликула). Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций (500 и 1000 ЕД в одном флаконе). Дозировка и длительность рассчитывается лечащим врачом индивидуально.
Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла — это проблема, о которой все чаще говорят женщины и специалисты в области репродуктивного здоровья. Многие отмечают, что симптомы, такие как нерегулярные менструации и трудности с зачатием, могут быть связаны именно с этой недостаточностью. Женщины делятся своим опытом обращения к врачам, которые проводят диагностику с помощью гормональных анализов и УЗИ.
Некоторые отмечают, что лечение может включать гормональную терапию, что вызывает разные мнения: кто-то считает это эффективным, а кто-то — опасным. Важно, что многие женщины находят поддержку в сообществах, где обсуждают свои переживания и делятся советами. Понимание проблемы и доступ к информации помогают им чувствовать себя менее одинокими в этом процессе. В целом, открытое обсуждение темы способствует повышению осведомленности и улучшению качества жизни женщин, сталкивающихся с этой проблемой.
Препараты на основе хорионического гонадотропина
А вот норстероиды, весьма популярные несколько лет назад, сейчас считаются малоэффективными и достаточно опасными из-за сильного влияния на гемостаз. Следовательно, применять их можно только тогда, когда были испробованы все другие методы, а пациентка проинформирована обо всех существующих рисках и возможных побочных эффектах.
Вопрос-ответ
Как определить недостаточность лютеиновой фазы?
Диагностика недостаточности лютеиновой фазы. Золотым стандартом диагностики ДЛФ является гистероскопия с биопсией эндометрия в период предполагаемого окна имплантации (постовуляторный день – ПОД) овуляторного менструального цикла.
Что такое недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла?
Недостаточность лютеиновой фазы является эндокринным расстройством. Для нее характерно пониженное выделение из желтого тела прогестерона в течение второго этапа менструального цикла. На этот синдром указывает появление нерегулярных и болезненных менструаций.
Можно ли лечить дефекты лютеиновой фазы?
Дефицит лютеиновой фазы, характеризующийся низким уровнем прогестерона, подавляет рост слизистой оболочки матки, необходимой для имплантации яйцеклетки и развития плода. К счастью, дефицит лютеиновой фазы можно легко выявить и вылечить, изменив образ жизни или приняв препараты, поддерживающие уровень прогестерона.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для проведения полного обследования. Недостаточность лютеиновой фазы может быть связана с различными гормональными нарушениями, поэтому важно получить профессиональную диагностику и рекомендации от специалиста.
СОВЕТ №2
Следите за своим менструальным циклом. Ведение дневника менструаций поможет вам отслеживать продолжительность цикла и симптомы, что может быть полезно для врача при постановке диагноза.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Здоровая диета, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут положительно сказаться на гормональном фоне и помочь улучшить лютеиновую фазу.
СОВЕТ №4
Рассмотрите возможность использования добавок, таких как витамины группы B и магний, которые могут поддерживать здоровье репродуктивной системы. Однако перед началом приема любых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом.
