В лечении обменных нарушений далеко не последнюю роль играет питание. Коррекция меню позволяет ограничить вещества, обостряющие течение болезни. Правильно подобранный рацион – одна из опор долгой ремиссии без рецидивов. Именно поэтому так важна грамотная диета при подагре на каждый день.
На чем основана диета для больных подагрой?
Подагра – заболевание костей и суставов, выражающееся воспалительными процессами, артритами и артрозами, ограничивающее движения и сопровождающееся острыми болями. В свою очередь, воспаления начинаются из-за нарушения белкового обмена в организме.
Почки, при некоторых заболеваниях, не справляются с утилизацией отходов жизнедеятельности организма. Мочевая кислота, один из продуктов метаболизма, накапливается в крови. В тканях откладываются ее соли, ураты, поражая суставы и вызывая воспаление.
Цель диеты – ограничить поступление в организм пуриновых оснований, веществ, из которых в результате метаболических процессов образуется мочевая кислота.
Врачи подчеркивают важность правильного питания для людей, страдающих подагрой. Основной акцент следует делать на уменьшение потребления пуринов, которые способствуют образованию мочевой кислоты. Рекомендуется включать в рацион больше овощей, фруктов, злаков и нежирных молочных продуктов. Особенно полезны вишни, которые могут помочь снизить уровень мочевой кислоты.
С другой стороны, следует избегать красного мяса, субпродуктов, морепродуктов и алкоголя, так как они способствуют обострению заболевания. Врачи также советуют ограничить потребление сахара и соленых продуктов. Важно поддерживать оптимальный уровень гидратации, поэтому рекомендуется пить достаточное количество воды. Соблюдение этих рекомендаций поможет контролировать симптомы подагры и улучшить общее состояние здоровья.
Основные принципы антипуриновой диеты
Существует несколько основных постулатов, которых необходимо придерживаться, составляя меню при подагре:
- Медики рекомендуют дробное частое питание: 4-5 раз в день, переедание и голод не допустимы;
- Преобладать в рационе должна жидкая и пюреобразная пища;
- Количество потребляемой в сутки жидкости должно быть не менее двух литров;
- В обязательном порядке предусматриваются разгрузочные дни;
- Меню при подагре, отягощенной иными хроническими заболеваниями (повышенным холестерином, гипертонией, сахарным диабетом, ожирением) должна учитывать особенности питания и исключать запрещенные в этих случаях продукты;
- Овощи и фрукты предпочтительны в свежем (сыром) виде;
- Блюда готовят на пару или варят;
- В лечебных целях показана щелочная минеральная вода.
Что необходимо исключить из рациона при подагре
В основе малопуриновой диеты лежит стол номер 6, направленный на нормализацию обменных процессов с участием пуринов, сдвиг реакции жидкостей организма в щелочную сторону.
- Исключаются продукты с высоким содержанием пуринов;
- Ограничивается поступление в организм щавелевой кислоты;
- Контролируется употребление поваренной соли;
- Уменьшение употребляемых белков и тугоплавких жиров;
Список продуктов, вызывающих обострение:
- Бульоны на мясе, рыбе, грибные;
- Супы со щавелем, бобовыми, шпинатом;
- Субпродукты (печень, почки, мозги, язык);
- Мясо, птица;
- Вареная колбаса, копченые мясные продукты;
- Соленая рыба, икра;
- Консервы (мясные и рыбные);
- Соленый сыр;
- Сдоба;
- Ревень, цветная капуста, шпинат, грибы (особенно в соленом и маринованном виде);
- Хрен, красный и черный перец, горчица, острые соусы и приправы;
- Шоколад и изделия из него, какао;
- Малина, клюква;
- Инжир;
- Крепко заваренный кофе и чай;
- Свиной жир, сало, бараний жир
Ограничить и строго контролировать употребление цельного молока и сливочного масла, помидоров, редиса, репы, слив и чернослива.
Поскольку накопление уратов часто сопряжено с болезнями почек, дополнительным ориентиром в составлении меню становится стол номер 7. В перечень запрещенных продуктов добавляются лук и чеснок, газированные сладкие напитки, минеральная вода с высоким содержанием натрия.
Главная особенность – практически полное исключение поваренной соли (для профилактики отеков и снижения нагрузки на почки), а так же ограничение употребляемой жидкости до 1 л в сутки.
Избыточный вес усугубляет протекание подагры, поэтому для людей, страдающих ожирением, применимы рекомендации стола № 8. Сокращается калораж путем ограничения сахара и сахаросодержащих продуктов, количество животных жиров, исключаются вкусовые усилители и приправы. По количеству поваренной соли и жидкости действуют ограничения, как в диете № 7. С другой стороны делается упор на клетчатку, овощи и фрукты. Блюда тушат, варят, припускают, готовят на пару.
Диета при подагре — важный аспект управления этим заболеванием. Многие люди отмечают, что правильное питание помогает снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить частоту приступов. В рационе рекомендуется включать нежирные молочные продукты, овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и орехи. Особенно полезны вишни и ягоды, которые обладают противовоспалительными свойствами.
С другой стороны, необходимо избегать продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, печень, морепродукты и некоторые бобовые. Алкоголь, особенно пиво, также стоит исключить, так как он может спровоцировать обострение. Люди, следящие за своим питанием, отмечают, что соблюдение диеты не только улучшает общее самочувствие, но и способствует снижению веса, что также важно для контроля подагры.
Что можно есть при подагре
Диета № 6 по Певзнеру рекомендует:
- Вегетарианские супы и овощные бульоны – борщ, окрошка, свекольник, щи, с картофелем, крупами, молочные;
- Хлебобулочные изделия из ржаной и пшеничной муки, отруби и продукты с ними;
- Нежирные сорта мяса, рыбы, птицы – телятина, кролик, курица, индейка, треска, судак, щука (кроме соленой, копченой, консервированной);
- Молоко, кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша, натуральные йогурты), творог, сметану, сыр (кроме соленых сыров);
- Куриные яйца – не более одного в день;
- Крупяные каши и супы;
- Овощи, предпочтительно в сыром виде, за исключением запрещенных, а так же соленых и замаринованных;
- Овощные салаты, винегреты, овощную икру – кабачковую, тыквенную, баклажанную, свекольную, морковную;
- Фрукты, ягоды, сухофрукты, за исключением изюма и чернослива. Особый упор стоит сделать на цитрусовые – апельсины, лимоны, грейпфруты;
- В качестве сладостей и десертов – молочные кисели и кремы, пастилу, зефир, мармелад, мед, варенье (при ожирении – строгий контроль!), карамель, фруктовые желейные конфеты;
- Соусы из томатов, молочных продуктов, ванилин, корицу, лавровый лист, укроп, петрушку;
- Растительное и сливочное масло;
- Орехи, семечки;
- Соки, морсы, отвары трав, чаи (травяные, с молоком, с лимоном), кофейный напиток.
Рецепты блюд при подагре
Учитывая советы медиков и исключив запрещенные продукты, можно приготовить питательные и вкусные блюда, подходящие для мужчин и женщин.
Домашний квас на овсе
Для приготовления кваса овес перебирают, промывают проточной водой и оставляют вымачиваться на 2-3 часа. Воду после вымачивания сливают, несколько раз промывают зерна холодной водой.
0,5 кг овса заливают 2 л воды и добавляют ½ ст. сахара. Продукты помещают в стеклянную емкость достаточного объема, горло обвязывают марлей, сложенной в несколько слоев, и оставляют в теплом месте.
Через несколько дней квас готов к употреблению. По желанию в него можно добавить лимон или лимонную кислоту, сахар, мед. Несладкий квас служит основой для приготовления окрошки. Зерна после процеживания хранят в холодильнике, их можно использовать еще несколько раз, аналогичным образом заливая водой с сахаром.
Овощной омлет
Для приготовления омлета понадобится:
- 1 яйцо
- 3 ст. л. молока
- 1 ст. л. сливочного масла
- Овощи по вкусу, свежие или размороженные
Овощи отварить или тушить до полуготовности. Яйцо взбить с молоком до пены, ввести в смесь овощи. Форму для запекания смазать сливочным маслом, вылить в нее яично- овощную смесь и поставить в предварительно разогретую до 1800С духовку на 8-10 минут.
Морковный пудинг
Список ингредиентов включает:
- ½ ст. манной крупы
- 5 средних морковин
- 3 яйца
- 0,2 л кефира
- 50 мл воды
- 1 ч. л. сливочного масла
- 3 ст. л. сахара
- По ½ ч. л. соли, питьевой соды, уксуса
- 150 г маргарина
Манную крупу заливают кефиром и оставляют на 30-40 минут для набухания. Морковь потереть на мелкой терке и притушить на сковороде с водой и сливочным маслом. После остывания морковь смешивают с манной крупой в кефире, добавляют сахар, соль, соду (погашенную уксусом), яйца.
Готовое тесто выливают в смазанную маслом форму и выпекают 40 минут при температуре духовки 180-2000С.
Клубнично-творожный торт без выпекания
Для приготовления десерта необходимы:
- 0,5 кг творога
- 0,5 кг клубники
- Пачка пресного печенья (галет)
- 0,4 л сметаны
- 30 г желатина
- 1 ст. сахара
- 0,2 л воды
- Ванилин
Желатин замочить в воде и оставить набухать. К творогу добавить сахар и ванилин, взбить в блендере. Измельчить печенье. Клубнику перебрать, помыть, порезать мелкими кусочками. Соединить печенье, клубнику и творожную смесь, хорошо перемешать.
Набухший желатин подогреть, влить тонкой струйкой в творожную массу, постоянно помешивая. Готовую десертную массу влить в форму и оставить в холодильнике на ночь до застывания. Украсить ягодами.
Кисель из черешни
Понадобятся:
- 0,8 кг черешни
- ½ ст. сахара
- 0,8 л воды
- 40 г крахмала
Черешню помыть, удалить хвостики и косточки, размять или пропустить через мясорубку, отжать сок. К ягодам добавить воду, довести до кипения. Процедить, добавить сахар и снова вскипятить.
Крахмал размешивают в холодной воде и вливают в горячий отвар тонкой струйкой, постоянно помешивая. Отвар не снимают с огня, пока он не достигнет желаемой густоты, после чего смешивают с отжатым ранее соком. При длительной варке можно получить черешневое желе.
Примерное меню на неделю при повышенной концентрации мочевой кислоты
Понедельник
- Завтрак: рисовая каша, вареное яйцо, зеленый чай;
- Ланч: отвар шиповника;
- Обед: овощной суп, куриная грудка с вермишелью, ягодный кисель;
- Полдник: яблоко
- Ужин: сырники со сметаной, чай с молоком;
- Кефир
Вторник
- Завтрак: морковный пудинг, травяной чай;
- Ланч: овощной салат;
- Обед: молочный суп с лапшой, картофельные оладьи, компот из сухофруктов;
- Полдник: желе из черешни;
- Ужин: отварная рыба, кабачковая икра
- Ряженка
Среда
- Завтрак: овощной омлет, чай с лимоном;
- Ланч: йогурт
- Обед: окрошка, зразы из картофеля, грудка индейки;
- Полдник: фруктовый салат
- Ужин: запеканка из овощей, рыба;
- Кефир
Четверг
- Завтрак: винегрет, яичница;
- Ланч: творог со сметаной и фруктами
- Обед: свекольник, отварное мясо с горошком и свеклой, томатный сок;
- Полдник: апельсин
- Ужин: голубцы с овощами и рисом, компот из ягод;
- Простокваша
Пятница
- Завтрак: картофельное пюре с рыбой, чай;
- Ланч: омлет на пару;
- Обед: борщ вегетарианский, паста с морепродуктами, сок;
- Полдник: овощной салат
- Ужин: гречневая каша с тушеным мясом, огурец, чай;
- Кефир
Суббота
При подагре крайне важно не только соблюдать режим питания, но и устраивать один разгрузочный день в неделю (на выбор):
- 0,4 кг творога и 0,5 л кефира на день;
- 1-2 л кефира или молока на день;
- 1,5 кг разрешенных овощей на день;
- 1,5 кг яблок (апельсинов, если нет аллергии) на день
Воскресенье
- Завтрак: овсяная каша с отрубями и зеленью, травяной чай;
- Ланч: творожная запеканка со сметаной;
- Обед: молочный суп с клецками, тушенные овощи с мясом, компот из кураги;
- Полдник: зеленый салат;
- Ужин: тыквенно-яблочное рагу с ягодами и сыром, сок;
- Йогурт
Правильное питание при подагре позволяет купировать боль и рецидивы заболевания. Если есть сомнения, можно ли есть при подагре те или иные продукты, стоит обратиться за консультацией к врачу. Самодисциплина и строгий контроль блюд, попадающих на стол, наряду с приемом медикаментов, позволят остановить болезнь и вести полноценную жизнь.
Вопрос-ответ
Что категорически нельзя есть при подагре?
Наваристые мясные, рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, шпроты, сардины, щука, субпродукты, сало, смалец, белые грибы, шампиньоны, сладости – торты, пирожные, конфеты, шоколад.
Какой продукт лучше всего выводит мочевую кислоту из организма?
Цитрусовые, огурцы очень хорошо выводят мочевую кислоту. Из овощей и фруктов необходимо ограничить оранжевые. Исключить шпинат, щавель. Из фруктов и ягод не показаны слива, малина, инжир, виноград.
Сколько соблюдать диету при подагре?
Соблюдать диету нужно в течение всей жизни, а не только во время обострений. Рацион должен быть максимально сбалансированным. Разрешены молочные продукты, овощи. Важно употреблять достаточное количество жидкости, так как это ускоряет выведение из организма излишков мочевой кислоты.
Что самое вредное при подагре?
Из питания следует исключить дрожжи, клюкву, брюссельскую капусту. Противопоказано потребление шоколада, консервированных продуктов, наваристых бульонов на рыбе и мясе. К продуктам, запрещенным при подагре, также относятся жирные сыры, особенно соленые. Из фруктов не рекомендуются сливы.
Советы
СОВЕТ №1
Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, субпродукты и некоторые морепродукты. Вместо этого сосредоточьтесь на нежирных источниках белка, таких как курица, рыба и бобовые, которые менее вероятно спровоцируют приступы подагры.
СОВЕТ №2
Увлажнение играет ключевую роль в управлении подагрой. Пейте достаточное количество воды каждый день, чтобы помочь вывести мочевую кислоту из организма. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в день, особенно в жаркую погоду или при физической активности.
СОВЕТ №3
Включите в свой рацион продукты, богатые витамином C, такие как цитрусовые, клубника и брокколи. Витамин C может помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови и уменьшить риск обострений подагры.
СОВЕТ №4
Старайтесь ограничивать потребление алкоголя, особенно пива и крепких спиртных напитков, так как они могут повышать уровень мочевой кислоты. Если вы хотите выпить, выбирайте вино и делайте это в умеренных количествах.