Эффект плацебо: что это такое, как и почему работает

В медицине зафиксированы случаи, когда пациенты выздоравливали благодаря приему препаратов, эффективность которых не доказана. Более того, клинические исследования подтверждают, что лекарственная ценность приближается к нулю. В этом случае налицо эффект плацебо – излечение себя практически силой мысли.

Плацебо: что это такое

Почти двести пятьдесят лет назад медиками описывались факты выздоровления больных после приема веществ, не являющихся лекарствами, но выдаваемых за таковые.

Простыми словами можно сказать, что больной получает «пустышку», имитирующую таблетку, капсулу, инъекцию. В ее составе нет лечебных компонентов и по логике «работать» она не должна. А на деле выходит так, что пациент получает «лечение» и выздоравливает.

Феномен получил название «плацебо» и подвергался неоднократному изучению со стороны психологов и медиков.

Для чистоты эксперимента зачастую проводятся двойные слепые исследования. В подопытной группе эксперимент контролируется нейтрально настроенными учеными. При этом ни больные, ни лечащие их врачи не знают, кто из пациентов получает лекарства, а кто – их имитацию.

Эффект плацебо представляет собой интересный феномен, который вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов. Врачи отмечают, что этот эффект может значительно влиять на восприятие пациентами своего состояния и на результаты лечения. Исследования показывают, что даже простое ожидание положительного результата может активировать механизмы самовосстановления в организме.

Медики объясняют, что эффект плацебо связан с работой мозга и его способностью вырабатывать эндорфины и другие нейромедиаторы, которые помогают облегчить боль и улучшить общее самочувствие. Врачи подчеркивают важность психологического аспекта лечения, ведь вера пациента в эффективность терапии может стать мощным инструментом в борьбе с заболеваниями.

Тем не менее, специалисты предупреждают, что полагаться исключительно на плацебо не следует. Эффект плацебо не заменяет традиционные методы лечения, но его понимание может помочь врачам лучше взаимодействовать с пациентами и повышать эффективность терапии.

Как работает эффект плацебо?

Пример 1. Психиатрия

Врач психиатрической клиники, расположенной в одном из городов США, лечил пациентов, страдающих приступами буйства. Их поведение было агрессивное, угрожающее жизни и здоровью окружающих.

На начальных этапах большинство пациентов клиники содержали в условиях лишения деятельности – в смирительных рубашках.

Руководство клиники пошло на эксперимент, в котором, по предварительной договоренности, пациенты доктора Медэла стали получать новое, доселе неизвестное, но очень эффективное лекарство. Это лекарство позволяло стабилизировать и социализировать буйных сумасшедших и психически ненормальных пациентов.

Даже сам доктор не знал, кто получает таблетки, а кто – плацебо. Спустя некоторое время, доктор стал замечать, что больные стали спокойнее. Они проявляют адекватное поведение, идут на контакт и приступы буйства становятся редкостью.

Пациенты разговаривали, улыбались и доктор смог отказаться от охраны, с которой ранее не расставался.

Каково же было его удивление, когда он узнал результаты тестового лечения. Ни один из пациентов сумасшедшего дома не получал лекарства, все принимали плацебо.

Терапия принесла плоды, поскольку ни одна из сторон эксперимента (ни врач, ни пациенты) не знали, кто получает лекарство. Пациенты верили, что найден препарат, который поможет победить их проблемы. Так и вышло.

Врач же изо всех сил хотел увидеть результаты, изменения в поведении и сознании своих подопечных. Он и в самом деле «видел» их, тем самым невольно влияя на больных.

Препарат резерпин вошел в историю психиатрии как самое эффективное плацебо, способное лечить людей с психическими нарушениями.

Пример 2. Туберкулез

На рубеже 19 и 20 веков в одной из Германских клиник наблюдались пациенты с туберкулезом легких. Лекарства, способного победить болезнь, ученые еще не изобрели и смертность была крайне высока.

Пойдя на риск, медперсонал известил пациентов о поступлении в больницу редкого, очень эффективного и настолько же дорогого препарата, который может в течение месяца победить болезнь. Упомянутые характеристики лекарства имели важное значение: новое, эффективное, дорогое.

Под видом ноу-хау пациенты получали ацетилсалициловую кислоту. Но убежденность в эффективности нового лекарства, доставленного в больницу специально для них, потенциальных смертников, дала возможность излечиться 80% больных.

Эффект плацебо — это удивительное явление, при котором пациенты испытывают улучшение состояния здоровья после приема неактивного вещества или лечения, которое на самом деле не имеет терапевтического эффекта. Люди часто говорят о плацебо как о силе разума, подчеркивая, что вера в лечение может значительно повлиять на восприятие боли и общее самочувствие. Исследования показывают, что ожидания пациента, его эмоциональное состояние и даже внешний вид медикамента могут усиливать эффект. Например, если таблетка выглядит дорого и профессионально упакована, это может повысить доверие к ней. Психологи объясняют это взаимодействием между сознанием и телом, где позитивные ожидания запускают биохимические процессы, способствующие улучшению. Эффект плацебо подчеркивает важность психосоматических связей и показывает, как мощно может действовать вера в исцеление.

Работает ли эффект плацебо?

Пример 3. Педиатрия

В США лекарства с эффектом плацебо широко применяются в педиатрии. Американские врачи глубоко и непоколебимо убеждены в том, что без особой надобности детей не следует пичкать лекарствами.

Не только детям, но и их родителям зачастую необходима «волшебная» таблетка. Поэтому препараты такого плана продаются в аптеках и состоят из безопасных компонентов, разрешенных даже маленьким детям.

Таблетки «от лени», «от страха», от заболеваний, развивающихся на фоне неуверенности, фобий пользуются огромной популярностью. Что самое удивительное – приносят свои плоды.

Список препаратов, считающихся плацебо

Список препаратов, отмеченных как «пустышка», достаточно велик. По данным РАМН около трети лекарств на современном фармакологическом рынке – «пустышки». Многие из них имеют высокую стоимость и пользуются популярностью как у врачей, так и у пациентов.

1. Лекарства для улучшения кровообращения, микроциркуляции – актовегин, церебролизин, солкосерил;
2. Иммуномодулирующие лекарственные средства;
3. «Сердечные» препараты — АТФ, кокарбоксилаза, рибоксин;
4. Пробиотики и пребиотики (линекс, бифидумбактерин, бифидок, хилак форте и прочие);
5. Средства для улучшения мозгового кровообращения – пирацетам, ноотропил, тенотен, фенибут, пантогам, аминалон, танакан, предуктал;
6. Валидол;
7. Милдронат, мексидол;
8. Биопарокс;
9. Полиоксидоний, гриппол, громецин;
10. Хондропротекторы – хондрозамин, глюкозамин, хондроитин;
11. Валокордин, валосердин, корвалол, новопассит;
12. Противотромбовый препарат тромбовазим;
13. Эссенциале Н, мезим форте.

Эффект плацебо. Что такое эффект плацебо? Как он работает? | ДаНо

Что усиливает эффект плацебо

Фармацевтические компании, выпускающие отдельные группы лекарственных средств, знают маркетинговые ходы. Эти методы повышают не только популярность (а значит, и уровень продаж) лекарств – пустышек. Они также помогают пациентам, несмотря на отсутствие действующего вещества в составе лекарственного препарата:

• Крупные, ярко окрашенные таблетки нравятся пациентам больше, чем мелкие, блеклые, бесцветные. У пациентов подсознательно возникает доверие к заметным внешне лекарствам;
• Выраженный терапевтический эффект проявляется у больных после приема препаратов известных фирм-производителей по сравнению со скромными конкурентами, даже если в составе одно и тоже действующее вещество;
• Дорогие лекарства «лечат» быстрее, эффективнее и доверия к ним больше, чем к дешевым аналогам;
• После окончания или прерывания курса «лечения» плацебо у 5% больных наблюдается синдром отмены с явно выраженной симптоматикой;
• От 5 до 10% пациентов испытывают заявленные побочные симптомы, хотя веществ, которые способны их вызвать, в лекарстве нет;

Плацебо лучше действует на людей с лабильной психикой, тревожных, доверчивых. Они считают врача – последней инстанцией и доверяют ему. Такие люди, экстраверты, легко внушаемы. Низкая самооценка и тайная готовность к чуду позволяют плацебо «работать» в полную силу.

Пациенты мнительные, подозрительные, проверяющие «на зуб» любую информацию,  хуже поддаются воздействию плацебо. Они не доверяют чудесам и шарлатанам, их пропагандирующим. Ведь именно подсознание и готовность поверить играют ключевую роль в лечении пустышками.

Виды плацебо

Лечение плацебо не сводится к банальным пилюлям с волшебным эффектом Выделяют несколько видов плацебо:

Препараты

Самая популярная и обширная группа. Под воздействие «мощных» пустышек проходит мигрень, нормализуется артериальное давление, останавливается кровотечение, даже рассасываются опухоли, в том числе, злокачественные.

Таких примеров, описанных в медицинской литературе, множество. В каждом случае эффективность запротоколирована и не может быть объяснена только воздействием на сознание и подсознание.

Мнимые хирургические вмешательства

Хирурги применяют эффект плацебо, заменяя реальную операцию мнимой и достигают того же результата, как и при настоящем вмешательстве.

Хирург Дэвид Кэллмс, много лет практикует операции на позвоночнике после тяжелых травм и переломов. Он решился на эксперимент, в ходе которого часть пациентов действительно была прооперирована. Другая часть была поставлена в известность о проведенной операции, хотя на деле таковой не было.

А вот что действительно было, так это достоверная подготовительная работа с пациентами, идентичный антураж в операционной.

В результате качественно разыгранного спектакля, самочувствие больных улучшалась. При этом проходила боль и восстанавливались функции. Это означает, что в действие приходят несколько иные механизмы регенерации.

Плацебо – иглоукалывание и гомеопатия

Внушение пациенту веры в возможность избавления от серьезного недуга путем установки на кожу игл и приема гомеопатических препаратов, позволяет добиться огромных успехов в лечении психических и соматических заболеваний.

И все-таки, как это работает?

В психологии эффект плацебо используется не только для корректировки личностных качеств, но и для обучения и воспитания, развития, стабилизации в любом возрасте. Основа плацебо – внушение. Грамотно выполненное внушение запускает скрытые механизмы в человеческом теле. Это позволяет мобилизовать собственные ресурсы и победить болезнь.

Каждый врач знает, что есть пациенты, для которых внимание со стороны медицинского работника – уже лечение. Люди мнительные, внушаемые, готовые поверить в волшебную таблетку, уникальную процедуру, молодильные яблоки и живую-мертвую воду, легко поддаются соблазну излечиться с помощью чудо-средства.

Их организм вырабатывает вещества, необходимые для лечения, отторгает патологические клетки, способствует регенерации тканей, потому что мозг, уверенный в эффективности лечения, отдает нужные команды.

Для данной категории пациентов хороший врач тот, кто выпишет лекарства, будет лечить, а не объяснит, как обойтись без них. Как раз в таких случаях плацебо способствует лечению, не навредит организму, нанеся, скорее всего, урон лишь кошельку.

Давно известно, что вера творит чудеса. Плацебо – вера в возможность снова стать здоровым несмотря на прогнозы и возможные отрицательные варианты.

Вопрос-ответ

Почему работает эффект плацебо?

Механизм действия эффекта плацебо. Когда пациент верит в успех лечения, в его мозге увеличивается выработка нейромедиаторов, таких как эндорфины, дофамин и серотонин. Эти вещества оказывают обезболивающее действие, улучшают настроение и помогают справиться с болевыми ощущениями.

Как работает эффект ноцебо?

Ученый продемонстрировал, что эффект ноцебо связан со снижением выработки гормона дофамина, который участвует в выработке опиоидных пептидов, обладающих обезболивающим действием. Это объясняет, почему ноцебо усиливает боль. Тревожность в виде ноцебо-эффекта у женщин проявляется чаще, чем у мужчин.

Из чего сделаны таблетки плацебо?

Плацебо изготавливается таким образом, чтобы в точности напоминать настоящий лекарственный препарат, но при этом содержит лишь нейтральные вещества, например, крахмал или сахар. Плацебо используется только в рамках научных исследований (см. Медицина как наука).

Нужно ли пить таблетки плацебо?

Плацебо применяется только в тех случаях, когда для заболевания или изучаемой клинической ситуации не существует доказано эффективной стандартной терапии, которую можно было бы использовать в качестве сравнения. Например, в тех случаях, когда новый препарат предназначен для лечения тех видов рака, которые.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о плацебо и его механизмах действия. Понимание того, как работает эффект плацебо, поможет вам осознанно использовать его в своей жизни, например, при выборе методов самопомощи или альтернативной медицины.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои ожидания. Ваши убеждения и ожидания относительно лечения могут значительно влиять на его эффективность. Попробуйте формировать позитивные установки и веру в успех выбранного метода.

СОВЕТ №3

Не забывайте о роли психосоматики. Эффект плацебо демонстрирует, как психическое состояние может влиять на физическое здоровье. Практикуйте методы релаксации, медитацию или йогу, чтобы улучшить общее самочувствие и повысить шансы на выздоровление.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои ощущения с врачом. Если вы замечаете положительные изменения в состоянии здоровья после применения определенных методов, обязательно делитесь этой информацией с медицинским специалистом. Это поможет ему лучше понять ваш случай и предложить более эффективные решения.