Когда вы последний раз консультировались у маммолога? Никогда или уже забыли, как давно это было? Все планируете и никак не выкроите время? Только вдумайтесь: каждый год в мире диагностируют 1 млн «свежих» случаев рака женской груди. Вот чем опасна киста молочной железы, безобидная на первый взгляд.
Киста – что это такое
Патология, представляющая собой доброкачественное образование, растущее в мягких тканях или органах – это киста. Кистозные изменения молочных желез – распространенное нарушение здоровья, встречающееся во всех возрастных группах.
Заболевание выявляется у представителей обоих полов, но женский организм более подвержен развитию патологии. Киста состоит из соединительной ткани, образующей пузырь, и жидкого содержимого.
В детском возрасте чаще всего практикуют физикальный осмотр, а с 35 лет всем женщинам рекомендовано проходить специальное обследование – маммографию.
Фиброзно-кистозные заболевания отличаются постепенным прогрессированием. Сначала возникает эктазия протоков, затем образуется одна или несколько кист, фиброз и узлы на фоне диффузных изменений. В очаговых узлах происходит чрезмерное разрастание эпителия, миоэпителия или фиброэпителия.
Если не пресечь развитие заболевания, то на следующей стадии в пролифератах (разрастаниях) могут возникнуть атипичные клетки (предрак).
К основным патогенетическим факторам ученые относят нарушение функции яичников, печени, щитовидной железы, гиперэстрогению, сопровождающуюся ановуляторными циклами, стрессы.
Врачи подчеркивают важность лечения кисты молочной железы, несмотря на то, что многие женщины воспринимают ее как безобидное образование. Кисты могут вызывать дискомфорт, болезненность и даже влиять на качество жизни. Кроме того, некоторые формы кист могут быть связаны с повышенным риском развития рака молочной железы. Регулярное наблюдение и лечение позволяют избежать возможных осложнений и своевременно выявить изменения в тканях. Врачи рекомендуют проводить ультразвуковое исследование и, при необходимости, пункцию для анализа содержимого кисты. Это помогает не только установить диагноз, но и исключить злокачественные процессы. Таким образом, своевременное обращение к специалисту и лечение кисты молочной железы играют ключевую роль в поддержании здоровья и благополучия женщины.
Классификация кистозных образований
Какие кисты могут переродиться?
В международной классификации болезней МКБ-10 кистозные новообразования регистрируют под номерами в диапазоне от N60.0 до N60.3.
|
Код по МКБ-10 |
Расшифровка |
Краткое описание |
| N60.0 | Солитарная киста молочной железы | Одиночное малоподвижное новообразование округлой формы и эластичной консистенции. Развивается бессимптомно в одной из желез. Оболочка со временем уплотняется. Болезненность, зуд и жжение во второй фазе менструального цикла проявляются после увеличения кисты до 2 см. Киста диаметром от 5 см сказывается на форме груди. |
| N60.1 | Диффузная кистозная мастопатия | Разрастание фиброзной ткани внутри желез, вытеснение железистой. Формируются множественные кисты диаметром от 0,01 до 6-8 см. Новообразования имеют тенденцию к слиянию, образуют многокамерные полости с жидкостью внутри. Причина патологии – частые продолжительные гормональные нарушения. Особенно располагает к развитию болезни дефицит прогестерона при переизбытке эстрогена. |
| N60.2 | Фиброаденоз молочной железы | Часто встречающаяся патология, представляющая собой плотноэластический узел круглой или овальной формы. В разрезе его ткань бело-серая, серовато-розовая волокнистая с мелкими кистами. Может разрастаться вокруг молочных протоков или прорастать внутрь их просветов. Встречаются крупные листовидные фиброаденомы не имеющие своей капсулы, выглядят как прожилки с мелкими кистами. |
| N60.3 | Фибросклероз молочной железы | Характеризуется вытеснением железистой ткани с замещением ее соединительной. Чаще всего появляются плотные новообразования с неровными краями в верхней части одной из молочных желез (реже двух). Проявляется в виде одиночного локального образования или в виде диффузно-узловых изменений (внутри соединительной ткани образуются кисты, определяемые при пальпации, как горошины или зерна). |
Ученые-онкологи ведущих российских медицинских центров Москвы и Санкт-Перебурга в 2016 г. провели крупное исследование с целью систематизации признаков и дополнения классификации кистозных образований.
Читайте также:
В результате была составлена расширенная классификация патологий с обозначением риска перерождения кист в рак в зависимости от вида обнаруженной кисты.
Выдержка из предложенной учеными классификации
|
Тип |
Описание |
Онкологическая настороженность |
| С1 | простая киста | низкая |
| С2 | кластерные миникисты | низкая |
| С3 | кисты с тонкими перегородками | низкая |
| С4 | сложные кисты (с густым однородным содержимым) | средняя |
| С5 | кисты с толстой капсулой / толстыми неровными внутрикистозными перегородками / внутрикистозные разрастания | высокая |
| С6 | со смешанным тканевым и жидкостным содержимым | высокая |
| D1 | эктазия протоков | низкая |
| D2 | псевдокисты (кистозные расширения протоков) | низкая |
| D3 | внутрипротоковые разрастания со снижением тонуса в протоке | высокая |
Американские патологи прибегают к следующей классификации фиброзно-кистозных болезней:
- непролиферативные формы (в просветах нет разрастания эпителия);
- пролиферативные без атипии (в просветах и дольках разрастается нормальный эпителий);
- пролиферативные с атипией (выявление атипичных клеток, в некоторых случаях проявляющих признаки неинфильтрирующего рака).
Что такое мастопатия молочных желез: признаки и причины возникновения
Что такое мастопатия молочных желез многие женщины знают не понаслышке. Уплотнения, кисты, образующиеся в груди,…
Российские ученые-онкологи В.Г. Беспалов и М.Л. Травина провели исследование взаимосвязи этиологии фиброзно-кистозных образований и рака.
Некоторые выводы:
- Крупные кисты в молочных железах значительно повышают риск рака (у женщин до 45 лет в 5,9 раз, у женщин после 55 в 1,7 раз относительно популяционного риска).
- При непролиферативных формах риск рака минимален или отсутствует.
- При пролиферативных формах без атипии риск малигнизации повышается в 2 раза.
- Пролиферативные формы с атипией повышают риск от 4 до 12 раз относительно популяционного.
Киста молочной железы — это доброкачественное образование, которое встречается у многих женщин. Несмотря на то, что в большинстве случаев кисты не представляют угрозы для здоровья, мнения о необходимости их лечения разнятся. Некоторые женщины предпочитают наблюдать за состоянием кисты, особенно если она не вызывает дискомфорта. Однако врачи рекомендуют проводить регулярные обследования, так как изменения в размере или характере кисты могут сигнализировать о необходимости вмешательства. Лечение может включать аспирацию жидкости или даже хирургическое удаление, если киста вызывает боль или беспокойство. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение помогают избежать осложнений и обеспечивают спокойствие. Поэтому регулярные визиты к врачу и внимательное отношение к своему здоровью — залог уверенности в завтрашнем дне.
Современные подходы к диагностике кистозных патологий
Сложившийся традиционный алгоритм обследования молочных желез на предмет выявления фиброзно-кистозных болезней:
- Клиническое обследование.
- Ультразвуковое исследование.
- Рентгеновская маммография.
Наличие непрощупываемых образований, неоднозначность интерпретирования визуальной информации, полученной на УЗИ и маммографии, физиологическая повышенная плотность желез, присутствующая у некоторых женщин, обуславливают погрешность проводимых обследований.
Современные эффективные методы уточняющей диагностики:
- МРТ – безопасный доступный высокоэффективный метод (специфичность в интервале 37-97 %).
- эластография (некоторые ученые называют метод эхопальпацией) — оценка жесткости тканей. Рак повышает жесткость и сопротивляемость тканей, а эластография распознает участки повышенной плотности (специфичность 80,7%). Метод позволяет достоверно дифференцировать доброкачетвенные и злокачественные патологии. Не является самостоятельной методикой, но дополняет стандартные обследования.
- маммографический цифровой томосинтез – в результате суммирования серии маммограмм, полученных в нескольких проекциях, выдает объемное изображение, сводя к минимуму возможность проекционных наложений.
- core-биопсия (иммуногистохимическое исследование) – выявляет молекулярные структуры опухолевых клеток. Выполняют исследование при невозможности установления гистогенеза новообразования.
- иммуноцитохимическое исследование – определение экспрессии молекулярных маркеров на клеточном уровне. Забор материала проводят с помощью малотравматичной тонкоигольной пункции, иногда совмещаемой с контролем УЗИ.
Набор диагностических возможностей постоянно пополняется новыми информативными методами обнаружения патологий молочных желез.
Методы лечения кист
Утвержденные Минздравом стандарты лечения кистозных образований включают в себя витаминотерапию, медикаментозное лечение индинолом и гормоном прогестероном. Если в течение 4-х месяцев не обозначилась положительная динамика, назначают тамоксифен, при его неэффективности – даназол.
-
Читайте также:
Могут быть назначены седативные, нестероидные противовоспалительные препараты (облегчают симптомы масталгии), тироксин, ингибиторы пролактина. Узловая форма мастопатии требует назначения оперативного и противорецедивного лечения.
Обнаруженные кисты, представляющие потенциальную опасность для жизненного прогноза, часто удаляют методом секторальной резекции. Для снижения травматичности лечения внедряют малоинвазивные технологии, применяемые совместно с лучевыми методами контроля (рентген, УЗИ).
К новым методам терапии кист, не превышающих в диаметре 3 см, относят:
- фотодинамическое лечение – применяют, если в железах не обнаружены воспаления. Позволяет безболезненно склерозировать кисту;
- лечение озоно-кислородной смесью – применяют при обнаружении нагноений, воспалений. Усиливает микрогемодинамику, оказывает антибактериальное, антиоксидантное, антивирусное, иммуномоделирующее действие.
Величина кистозного образования от 3 см в диаметре – показание для радикального лечения (операции).
Народные средства и сборы трав при лечении мастопатии: рецепты, которые помогли
Сейчас мы поговорим о такой не очень приятной проблеме, как мастопатия. В данной статье мы рассмотрим, что это такое,…
Виды хирургического лечения недуга
- Пункция – из кисты, заполненной жидкостью, выкачивают содержимое. Небольшая киста 5 мм, 7 мм может быть удалена пункционно, если в ней отсутствуют плотные разрастания.
- Папароскопия – удаление кисты осуществляют через небольшой надрез, в который вводят лапароскоп, оборудованный камерой.
- Классическая операция – проводится, если на биопсии обнаружены внутрикапсульные разрастания. Врачи вылущивают и вырезают поврежденные ткани.
- Лазерное иссечение кисты – наиболее безопасное и безболезненное оперативное вмешательство. Не оставляет шрамов и рубцов, излучение воздействует на атипичные клетки. Лазериндуцированная склеротерапия приводит к полноценной деструкции выстилки эпителия кисты, что значительно снижает частоту рецидивов заболевания.
Ученые, занимающиеся изучением доброкачественных образований молочных желез, заняты поиском еще более эффективных методов лечения.
Кистозные образования – маркеры гормонального неблагополучия. Надеемся, что Вы понимаете, чем опасна киста молочной железы, и осознаете необходимость своевременной диспансеризации.
Вопрос-ответ
Нужно ли лечить кисту в молочной железе?
Киста молочной железы. Большинство кист молочной железы не требуют лечения, однако при обнаружении образования в груди всё-таки стоит обратиться к врачу.
Что делать, чтобы рассосалась киста молочной железы?
Для того чтобы киста молочной железы рассосалась, врачи назначают антиэстрогены (тамоксифен). Симптомы кистозной мастопатии нередко уменьшаются или даже полностью проходят уже в течение первых двух месяцев приёма оральных контрацептивов.
Что способствует росту кисты?
Причины появления кист. Наиболее часто возникновение кист провоцируют травмы, резкие изменения гормонального фона (подростковый период, беременность, аборты, наступление менопаузы), хронические воспалительные заболевания, врожденные особенности строения органа.
-
Читайте также:
Можно ли вылечить кисту молочной железы без операции?
Консервативное лечение кисты молочной железы проводится с помощью лекарственных препаратов – гормональных или негормональных, а также седативной терапии. Правильно подобранный курс консервативного лечения кисты молочной железы позволяет решить проблему без оперативного вмешательства.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у маммолога. Даже если у вас нет симптомов, профилактические осмотры помогут выявить кисты на ранней стадии и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в груди. Если вы заметили увеличение, болезненность или изменения в форме груди, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на необходимость лечения кисты.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о различных методах лечения кисты. Консервативные методы, такие как наблюдение и медикаментозная терапия, могут быть эффективными, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные факторы риска. Некоторые изменения в образе жизни, такие как снижение стресса, правильное питание и физическая активность, могут помочь в управлении состоянием и снижении вероятности появления кист.
