Тазобедренный сустав дает способность человеку передвигаться, бегать, приседать и подвергается серьезным нагрузкам. При травмах или нарушениях функций, проводится замена тазобедренного сустава на искусственный эндопротез.
Показания к замене тазобедренного сустава
Хоть операция по замене сустава (эндопротезирование) не является простой и требует некоторой подготовки, не нужно ее бояться. Иногда только эндопротезирование сможет помочь избавится от боли и вернуть человеку двигательную активность.
Когда требуется операция:
- Полученные повреждения (перелом шейки бедра, врожденный вывих)
- Износившийся сустав, ближе к зрелому возрасту
- Артроз, артрит
- Наличие новообразований в суставе
- Болезнь Бехтерева
Противопоказания к проведению операции:
- Острые воспаления сустава
- Наличие острых инфекционных болезней
- Присутствие невылеченных инфекционных очагов (фурункулы, гнойные процессы)
- Болезнь внутренних органов в стадии декомпенсации
Узнать сколько стоит операция по установке эндопротеза, можно непосредственно в клинике. Примерная цена – от 40 до 60тыс.
Принято считать, что срок «жизни» протеза – 15 лет.
Иногда после эндопротезирования даётся инвалидность. Зависит это от тяжести и специфики заболевания.
Врачи отмечают, что замена тазобедренного сустава является одной из наиболее эффективных процедур для лечения заболеваний суставов, таких как остеоартрит и травмы. Существует несколько методов протезирования, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Наиболее распространены цементные и бесцементные протезы. Цементные протезы обеспечивают надежную фиксацию и подходят для пациентов с низкой физической активностью, тогда как бесцементные протезы, как правило, используются у более активных пациентов, так как они позволяют кости интегрироваться с имплантатом. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода при выборе метода, учитывая возраст, уровень активности и общее состояние здоровья пациента. Современные технологии и материалы значительно улучшили результаты операций, что позволяет многим пациентам вернуться к активной жизни.
Методы протезирования
В сегодняшних условиях врачи выполняют следующие виды эндопротезирования:
- Частичное протезирование. Удаление головки и шейки бедренной кости. Суставное ложе делается с помощью материалов искусственного происхождения. Применяя особенный штиф, к бедренной кости крепиться протез.
- Тотальное эндопротезирование. Подразумевает замещение тазобедренного сустава. Это трудная и дорогая технология. Эндопротез может быть изготовлен из различных материалов, сейчас специалисты могут предложить более 200 разных конструкций. Подбирается протез индивидуально, обязательно учитывается возраст, вес и состояние здоровья пациента.
- Замена суставных поверхностей. Проводится минимальное оперативное вмешательство. Производится суставное ложе, на головку бедренной кости надевается колпак, обеспечивая нормальную двигательность сустава.
Сам протез составляется из головки, ножки, чашки и вкладыша. Есть три метода крепежа протеза:
Читайте также:
- Цементная фиксация
- Безцементная фиксация
- Гибридная фиксация
Отзывы о разных протезах противоречивые. Прежде чем выбрать протез, желательно узнать больше информации от лечащего врача. Важно, чтобы протез идеально подходил по размерам.
Этап подготовки к эндопротезированию
За пару недель до операции необходимо провести медицинское обследование и получить разрешение на проведение подобной операции. Больного обследуют и на наличие иных заболеваний, из-за которых операция может быть невозможной.
Операцию назначает хирург в случаях, если консервативное лечение бессильно.
Этап подготовки состоит из:
- Выполнение упражнений, которые назначает и контролирует врач. Эти упражнения необходимы чтобы облегчить восстановительный процесс после протезирования.
- Контроль за весом. При большой массе тела, нужно снизить вес, чтобы облегчить нагрузку на протез и тем самым продлить срок его службы.
- Тренировка ходьбы с костылями.
- Обследование на наличие инфекционных заболеваний, в том числе и кариеса.
- Возможно потребуется сдать кровь на случай переливания крови.
- Избавление от вредных привычек, особенно курение. Это снизит возможность появления трудностей с дыхательной системой.
- Прекращение прием лекарств, которые могут привести к лимфатическим осложнениям. Врачу необходимо сообщать о всех принимаемых медицинских препаратах.
Замена тазобедренного сустава — это серьезная операция, о которой люди высказываются по-разному. Многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после протезирования. Они рассказывают о том, как смогли вернуться к привычным занятиям, таким как прогулки и активные виды спорта. Однако не все отзывы положительные: некоторые пациенты сталкиваются с болями и ограничениями в движении даже после операции. Важным аспектом является выбор метода протезирования — от традиционного до минимально инвазивного. Люди делятся опытом, что правильный подход и квалифицированный врач могут существенно повлиять на результат. Также обсуждаются вопросы реабилитации, ведь восстановление после операции требует времени и усилий. В целом, замена тазобедренного сустава остается актуальной темой, вызывающей много вопросов и надежд.
Как проходит операция
Пациентов часто интересует вопрос, сколько длится операция. Процесс по протезированию продолжается от 45 минут до 3-ех часов.
Как проходит эндопротезирование? Больного кладут на спину либо на бок. Сустав хирург открывает сквозь ягодичный или боковой «проход». Мышцы распахивают зажимом и доктор разрезает капсулу сустава и ее резецирует. Головку бедренной кости врач удаляет.
Если протез крепится, используя цемент, то раствор кладется на вертлужную впадину. Чашечка протеза может закрепляться специальными винтами. Дальше врач проводит предварительное размещение дистальной области протеза.
-
Читайте также:
Если протез подходит чашечке, доктор «выделяет» костномозговой канал. В него встраивается ножка протеза, головка — в вертлужную впадину или чашечку. Разрез шьется слоями, одновременно фиксируются подкожные и субфасциальные дренажи. В финале процесса проводится обездвиживание конечности.
Послеоперационный период
После замены сустава доктор разрабатывает индивидуальный план оздоровления, состоящий из разных этапов. Во время восстановления больной приспосабливается к протезу, учиться с ним двигаться.
Реабилитация обычно занимает пару месяцев. У людей зрелого возраста реабилитационное время может проходить до полугода. Двигаться с костылями разрешается в первую неделю после внешнего вмешательства.
В первые 24 часа после эндопротезирования, оперируемый остается в положении лежа. Важно следовать всем рекомендациям врача до полного излечения.
Часть важных правил, которые следует соблюдать в послеоперационный период:
- В целях защиты сустава от вывиха, сгибать ноги лучше только под углом 90 градусов. Не следует перекрещивать ноги и присаживаться на корточки.
- Лежа в кровати, не рекомендуется тянутся вниз, к ногам, за одеялом. Лучше попросить помощь у других.
- Обуваясь, рекомендуется использовать специальную ложечку.
После вмешательства в течении 2-3-х недель может повышаться температура тела. Как правило, данное явление не является отклонением.
Восстановительная гимнастика и массаж
Для нормализации кровообращения и предотвращения образования тромбов, необходимо выполнять гимнастические упражнения. Такая зарядка поможет снизить боль от хирургического вмешательства и упростит процесс восстановления.
Гимнастика, пример упражнений:
-
Читайте также:
- «Вращение». Необходимо делать круговые движения стопой протезированной ноги по и против часовой стрелки.
- Сгибание коленей. Нужно пятку медленно придвигать ближе к ягодице, сгибая колено. Прерваться, кода колено будет изогнуто под углом 90 градусов. Воспроизводить задание десять раз.
- Сгибание ягодичных мышц. 12 раз нужно держать в напряжении мышцу примерно 5 секунд.
- Отведение ноги. Подверженную вмешательству ногу, необходимо отвести в бок как можно дальше и вернуть в изначальное расположение. Повторение – 10 раз.
- Поднятие ноги. Прямые ноги нужно на чуть-чуть отрывать от кровати, чередуя правую и левую ноги. Повторение – 10 раз.
Доктор Бубновский разработал методику упражнений после эндопротезирования, чтобы уменьшить боли после операции и повысить эластичность связочного аппарата.
Для быстрейшего восстановления гимнастику необходимо сочетать с лечебным массажем.
Массаж можно делать уже на 3-4 день после оперирования. Массаж назначается при нарушениях в суставах с двух сторон и в случае, когда опороспособность здоровой ноги нарушается из-за её нагрузки.
Первые шаги
Как ходить с новым протезом? Прежде чем садиться или вставать после эндопротезирования, желательно на ноги надевать специальные эластичные чулки, чтобы избежать венозный тромб нижних конечностей.
Начинать вставать допускается на вторые сутки после проведения операции. Важно чтобы кто-то находился радом, и мог оказать помощь и поддержку. Вставать следует со здоровой ноги, медленно наступая на оперированную ногу, используя костыли.
Ходьба в первые дни после вмешательства длиться столько, сколько позволяет самочувствие. Нагружать новый сустав следует постепенно: начиная с легкого касания пола протезированной ногой.
Жизнь с искусственным протезом
Когда можно садиться после замены сустава? Выполнять данные действия допускается по прошествии суток после оперирования, под контролем врача. На 5-ый день можно подниматься по ступенькам.
Восстановление после оперирования, как правило, проходит дома. Поэтому важно продолжать выполнять лечебные гимнастические упражнения и внимательно следить за самочувствием. Нельзя подвергать оперированную ногу сильным нагрузками, запрещается поднимать тяжелые предметы.
Когда и что делать после эндопротезирования?
Важно научиться правильно пользоваться костылями при ходьбе – начинать следует со здоровой ноги, затем, опираясь на костыли, переносить массу тела на вторую ногу.
Спать нужно с валиком между ногами. Вести автомобиль, а также продолжать интимную жизнь можно спустя 2 месяца после операции.
Дома необходимо делать полезные упражнения ЛФК, которые назначает врач. Активно заниматься спортом можно только через 8-12 месяцев.
Последствия и осложнения
Какие осложнения могут быть после эндопротезирования:
- Образование сгустков крови и блокировка сосудов. Случается единично, фактором является низкая подвижность оперируемого после операции. В качестве профилактики доктор может назначить противосвертывающие препараты.
- Попадание инфекции в место разреза. Может потребоваться ревизионное протезирование. Специалист назначает специальные процедуры, чтобы минимизировать риск развития инфекции.
- Вывих тазобедренного сустава.
- Износ протеза. В этом случае ощущается боль, наступает двигательная ограниченность. Требуется ревизионное протезирование.
- Боль в паху – такое явление случается достаточно часто у больных, кто перенес подобную операцию. Причина – поясничный остеохондроз, требуется консультация невролога.
- Отек ног. Отечность происходит из-за долгого нахождения ног в покое. Поможет гимнастика и компрессы.
Чтобы избежать серьезные последствия, требуется четко следовать всем назначениям доктора и постепенно разрабатывать прооперированную ногу.
Замена тазобедренного сустава – непростая операция, требующая серьезной подготовки и долгого реабилитационного периода.
Вопрос-ответ
Какой самый лучший протез для тазобедренного сустава?
Лучшие по выживаемости результаты дают «пары трения»: керамика/полиэтилен и керамика/керамика. Компоненты данных протезов изготавливаются из специальной, особо прочной керамики. Срок службы подобных протезов может достигать 25–30 лет. Однако данный тип эндопротезов существенно дороже.
Какой тип эндопротезирования тазобедренного сустава является лучшим?
Керамика. Керамика, пожалуй, лучший материал для операций по замене тазобедренного сустава, где важны прочность, твердость и устойчивость. Ее физические и химические свойства помогают снизить износ, часто наблюдаемый у полиэтилена и металла, что в конечном итоге приводит к большей долговечности искусственных тазобедренных суставов.
Какие протезы тазобедренного сустава ставят по ОМС?
Выполняем бесплатные операции по полису ОМС для граждан РФ: имплантация эндопротеза тазобедренного сустава при неправильно сросшихся внутри- и околосуставных переломах и ложных суставах, при идиопатическом деформирующем коксартрозе без существенной разницы в длине конечностей до 2 см.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о замене тазобедренного сустава, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет получить более полное представление о вашем состоянии и возможных вариантах лечения.
СОВЕТ №2
Изучите различные методы протезирования и их преимущества. Существуют как цементные, так и бесцементные протезы, а также различные материалы. Понимание этих различий поможет вам сделать более осознанный выбор.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на реабилитацию после операции. Успех замены тазобедренного сустава во многом зависит от качественной физической терапии и соблюдения рекомендаций врача в период восстановления.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологическом аспекте. Подготовьтесь морально к операции и восстановлению, общайтесь с людьми, которые уже прошли через эту процедуру, чтобы узнать о их опыте и получить поддержку.
