Дипиридамол и его аналоги: возможное применение при беременности

Знакомство с препаратом

Есть препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови. При этом восстанавливается мозговой и плацентарный кровоток в организме. Одним из таких доступных лекарственных средств является синтетический препарат Дипиридамол.

Дипиридамол — одно из немногих лекарств, активно участвующих в лечении беременных женщин. Препарат активно способствует уменьшению образования тромбов и воздействует на артериальное давление, понижая его. Он помогает справиться со многими патологиями, возникающими во время вынашивания будущего ребёнка.

Врачи отмечают, что дипиридамол, как и его аналоги, может вызывать определенные опасения при применении во время беременности. Исследования показывают, что данный препарат обладает антиагрегантными свойствами и может влиять на кровообращение, что важно для здоровья как матери, так и плода. Однако, несмотря на потенциальные преимущества, такие как улучшение плацентарного кровотока, существуют и риски, связанные с его использованием. Врачи подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждой пациентке, учитывая ее состояние и возможные осложнения. Важно, чтобы назначение дипиридамола происходило только под строгим контролем специалиста, который сможет оценить все плюсы и минусы терапии. В целом, мнения врачей о применении данного препарата в период беременности остаются осторожными, и рекомендуется избегать самолечения.

Гены сосудистого спазма и дипиридамол (курантил) при беременности. Дементьева С.Н.

Состав таблеток Дипиридамола и его фармацевтические формы

Основное действующее вещество препарата — дипиридамол. Это порошок жёлтого цвета, горького вкуса, без запаха.

В составе препарата имеются основные дополнительные компоненты, наличие которых особо следует учитывать людям, страдающим от аллергии:

• картофельный крахмал;
• молочный сахар;
• стеарат кальция/магния;
• диоксид титана;
• тальк;
• пищевой краситель.

Лекарство поступает в аптечную сеть в виде:

• таблеток в оболочке, с содержанием активного вещества 25, 50 и 75 мг;
• раствора для инъекций;
• суспензии для приёма внутрь.

Действие лекарства

Дипиридамол относится к группе вазодилатирующих средств, обладающих следующими ярко выраженными действиями:

• антиагрегационным, которое заключается в снижении способности тромбоцитов и иных элементов крови к агрегации и уменьшении образования тромбов;
• антиадгезивным (способность очищать ткани от микроорганизмов-паразитов);
• сосудорасширяющим.

Препарат повышает количество кислорода в венозном кровотоке. Лишь экспериментально доказано его положительное влияние на организм беременных женщин. Однако крупных клинических исследований не проводилось, и нет данных об абсолютной эффективности Дипиридамола в отношении его влияния на эмбрион.

Дипиридамол улучшает общее состояние организма в период вынашивания ребёнка:

• предотвращая дистрофические изменения в плаценте при угрозе позднего токсикоза;
• делая полноценным кровоснабжение матки;
• повышая концентрацию кислорода в тканях плода.

Именно эти качества позволяют использовать лекарство при беременности. К тому же, препарат эффективен в кардиологии и ангиологии для пожизненного применения. Часто применяют в офтальмологии для улучшения зрения при плохой микроциркуляции сетчатки глаз.

Дипиридамол — это препарат, который часто используется для улучшения кровообращения и профилактики тромбообразования. Однако его применение во время беременности вызывает много вопросов и обсуждений. Многие женщины, принимающие этот препарат, отмечают, что он помогает справиться с определенными проблемами, связанными с кровообращением. Тем не менее, мнения врачей и специалистов расходятся. Некоторые считают, что дипиридамол может быть безопасен в определенных случаях, в то время как другие предупреждают о возможных рисках для плода. Аналоги, такие как ацетилсалициловая кислота, также обсуждаются в контексте беременности, но их использование должно быть строго контролируемым. Важно помнить, что любое лечение должно назначаться только врачом, который учитывает индивидуальные особенности здоровья женщины и развитие беременности. Поэтому перед началом приема дипиридамола или его аналогов необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом.

Дипиридамол таблетки – показания, видео инструкция, описание, отзывы

Показания к применению по инструкции, в том числе в период беременности

В инструкции по применению указано, что Дипиридамол назначают пациентам в следующих случаях:

• лечение тромбоза и тромбоэмболии;
• для профилактики развития тромбов, в том числе после оперативных вмешательств;
• лечение инфаркта миокарда;
• профилактика и лечение болезней, связанных с нарушением мозгового кровообращения;
• терапия дисциркуляторной энцефалопатии;
• нарушения микроциркуляции кровотока любой этиологии;
• профилактика плацентарной недостаточности при тяжёлом или осложнённом течении беременности;
• терапия хронических облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей, что актуально при присутствии факторов риска, таких как курение и артериальная гипертония;
• лечение и профилактика простудных заболеваний и гриппа в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора;
• использование в комплексной терапии при гломерулонефрите;
• профилактика и лечение ДВС-синдрома при сепсисе и инфекционных токсикозах;
• проведение стресс-ЭхоКГ и перфузионной сцинтиграфии.

Дипиридамол во время беременности. В какой триместр врач может назначить препарат

Во время беременности лекарство абсолютно безопасно (при правильном применении) как для будущей матери, так и для малыша. Это проверено многочисленными исследованиями и многолетним опытом применения. Дипиридамол помогает выносить ребёнка, обеспечивая полноценный кровоток плаценты, корректируя различные нарушения такого плана. Лекарство способствует предотвращению дальнейшего развития гипоксии плода (кислородного голодания) и положительно влияет на иммунную систему.

Однако, следует помнить, что препарат нельзя использовать без назначения врача. Но при этом не стоит спешить употреблять данное лекарство, не ознакомившись с прилагаемой инструкцией.

Лекарство, как правило, прописывают женщинам в период вынашивания будущего ребёнка на 2 и 3 триместре беременности. На первом триместре следует избегать использования Дипиридамола.

При любом подозрении на аллергию и/или иную нежелательную реакцию организма терапию препаратом требуется незамедлительно отменить.

Во время беременности будущая мать и её ещё не родившееся дитя составляют единую систему, функционирующую синхронно и взаимосвязано. Поэтому очень важно соблюдение условий защиты здоровья ребёнка.

Международная классификация FDA и категория Дипиридамола

В Управлении по контролю за лекарственными средствами и продуктами при Министерстве здравоохранения США была разработана специальная шкала рисков плода, когда будущая мать использует тот или иной продукт, включая фармацевтические препараты. Данная классификация получила международное название FDA и давно стала международным стандартом безопасности:

• категория А — надлежащие исследования не выявили риска неблагоприятного воздействия на плод в первом триместре беременности и нет данных о риске во втором и третьем последующих триместрах;
• категория В — исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было;
• категория С — исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако, потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск;
• категория D — получены доказательства риска неблагоприятного действия лекарственного средства на плод человека, однако потенциальная польза, связанная с применением лекарственного средства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на риск;
• категория N — данное лекарство ещё не классифицировано FDA;
• категория Х — выявлены нарушения развития плода или имеются доказательства риска отрицательного воздействия данного лекарства средства на плод человека и, таким образом, риски для плода от данного лекарства превышает возможную пользу для беременной женщины.

Поэтому очень важно при назначении того или иного лекарственного средства обращать внимание на категорию безопасности, присвоенную по FDA. Информация об этом всегда отражена в инструкции, прилагаемой к препарату.

Дипиридамол относится к категории В действия на плод по стандарту FDA. То есть, при исследованиях на подопытных животных не было выявлено риска отрицательной реакции.

Ограничения и противопоказания

Следует обязательно учитывать ряд противопоказаний, побочных эффектов и ограничений при использовании лекарства. При назначении Дипиридамола врач предварительно должен изучить состояние здоровья беременной женщины, наличие хронических заболеваний и учесть приём иных лекарственных средств.

Запрещено использование

Абсолютными противопоказаниями к применению данного препарата являются:

• гипотония;
• гиперчувствительность к компонентам;
• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• геморрагический диатез;
• хронические заболевания печени;
• язва желудка, особенно в период кровотечений;
• грудное вскармливание;
• тяжёлые формы аритмий;
• стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов;
• стеноз аорты;
• сердечная недостаточность;
• почечная/печёночная недостаточность;
• возраст до 12 лет.

Взаимодействие с иными медикаментами

Следует учитывать одновременное использование Дипиридамола и некоторых медпрепаратов.

1. Лекарство усиливает действие:
   1. непрямых антикоагулянтов: препаратов, препятствующих свёртыванию крови, тормозящих синтез протромбина, проконвертина, например, Варфарина и Синкумара;
   2. антибиотиков:
      1. пенициллинов;
      2. цефалоспоринов;
      3. тетрациклинов;
      4. хлорамфеникола.
   3. никотиновой кислоты (витамина РР или В3, участвующего во многих обменах веществ).
2. Ксантин и кофеин ослабляют противотромботическое действие лекарства.
3. Антацидные средства, такие как Алмагель, Фосфалюгель или Маалокс, снижают абсорбцию Дипиридамола. Поэтому их нельзя употреблять одновременно. Между приёмами следует делать промежуток в 1–2 часа.
4. Гепарин и Варфарин способны вызвать геморрагические осложнения при взаимодействии с данным препаратом. Наружное применение таких препаратов как Долобене и Лиотон не влияет на действие Дипиридамола.
5. Дипиридамол ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы (лекарств, применяемых в неврологии).
6. Аспирин усиливает действие препарата.

При выявленном нарушении функций печени и/или желчевыводящих путей необходим индивидуальный расчёт дозировки препарата в сторону его уменьшения.

Возможные побочные реакции и передозировка

Приём Дипиридамола может вызвать побочный эффект. Часто это происходит из-за неправильного использования препарата, превышения дозы, влияния иных лекарственных средств и продуктов питания. Возможно возникновение следующих негативных реакций:

• тошнота, иногда переходящая в рвоту;
• дискомфорт в животе;
• гиперемия (покраснение) лица;
• обострение ишемической болезни сердца;
• кровотечения;
• резкое снижение артериального давления;
• головокружения и слабость;
• головные боли;
• тромбоцитопения;
• тахикардия;
• брадикардия;
• шум в голове;
• диарея;
• миалгия;
• ринит;
• кожные высыпания.

При появлении явных проблем со здоровьем требуется отмена или замена препарата. Если же побочные эффекты кратковременны и не несут опасности для матери и её будущего ребёнка, то возможно будет достаточно коррекции дозы. Консультация врача обязательна в любом случае.

При передозировке возможна кратковременная резкая гипотензия, требующая квалифицированной медицинской помощи в виде симптоматического лечения. В таких случаях следует отказаться от приёма препарата и обратиться к врачу.

Способы применения

Для снижения диспепсии рекомендовано принимать лекарство с молоком. От употребления кофе и чая в период использования данного средства лучше отказаться.

Независимо от дозы, назначенной лечащим врачом, препарат принимают натощак или за один час до употребления пищи.

Курс лечения во время беременности, в зависимости от поставленного диагноза и целей использования, длится от 7 дней до 3 месяцев. Кратность приёма — 3–4 раза в сутки.

При правильном использовании лекарства во время беременности можно избавиться от отёчностей, одышки, высокого давления. После нормализации состояния и при отсутствии явных показателей для применения препаратов на основе дипиридамола, с разрешения врача лучше отказаться от употребления лекарства.

Аналоги и заменители Дипиридамола

Существует ряд структурных аналогов Дипиридамола, имеющих в своём составе одно и то же активное вещество:

• Курантил;
• Транкокорд;
• Парседил;
• Падикор;
• Стенокардил;
• Персантин;
• Саномил-Сановель;
• Антистенокардин.

Наиболее популярным средством из всех лекарств, содержащих дипиридамол, является немецкий препарат Курантил.

Вместо Дипиридамола и его аналогов беременным женщинам с угрозой фетоплацентарной недостаточности (комплекса нарушений со стороны развития плода и плаценты), часто назначают иные лекарства, такие как Пентоксифиллин, Трентал, Хофитол, Милдронат, Реополиглюкин, Липостабил, Магне В6. Все они оказывают благоприятное влияние на микроциркуляцию крови, работу печени и предотвращают развитие тромбов.

Таблица аналоговых лекарств

Несмотря на то, что данные лекарственные препараты используются гинекологами в лечении патологий, проявляющих себя в период вынашивания ребёнка, во многих инструкциях, прилагаемых к этим медикаментам, указано, что средства нельзя использовать при беременности. Это связано с тем, что безопасность применения у беременных женщин не изучена. Для этого воизбежании возможного негативного влияния на здоровье будущего малыша, применение препаратов нежелательно. Это касается Трентала и Милдроната.

Фотогалерея заменителей Дипиридамола, помогающих справиться с фетоплацентарной недостаточностью

Отзывы о Дипиридамоле

Несколько реальных непредвзятых отзывов о препарате.

Осложнения при беременности: видеоматериал

Осложненному течению беременности

Использование лекарств во время беременности — крайняя и вынужденная мера. О самостоятельном применении медикаментов в данный период жизни женщины и её ребёнка речи быть не должно. Только квалифицированный лечащий врач может назначить «женщине в положении» лекарственный препарат, учитывая все риски. При этом пациентка должна знать на чём основано данное решение и понимать суть создавшейся ситуации.

Вопрос-ответ

Можно ли дипиридамол беременным?

Дипиридамол может применяться на этапе прегравидарной подготовки и на протяжении всей беременности.

Дипиридамол — это то же самое, что и аспирин?

Аспирин — один из антиагрегантных препаратов, используемых для профилактики инсульта. Агреноксу (аспирин/дипиридамол) он принадлежит. Однако Агреноксу (аспирин/дипиридамол) свойственны два разных антиагрегантных препарата (аспирин и дипиридамол), которые действуют вместе, предотвращая повторные инсульты.

Курантил и дипиридамол это одно и тоже?

Механизм действия дипиридамола (АСК), клопидогрел, тиклопидин и комбинации медленно освобождающейся формы дипиридамола и АСК. Эффективным препаратом, обладающим мощным антиагрегантным эффектом, является дипиридамол (Курантил®).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема дипиридамола или его аналогов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных рисков для здоровья как матери, так и ребенка.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания, связанные с использованием дипиридамола. Ознакомьтесь с инструкцией и обсудите все вопросы с вашим лечащим врачом.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема препарата. Если вы заметите какие-либо необычные симптомы или ухудшение самочувствия, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Исследуйте альтернативные методы лечения и профилактики, которые могут быть безопаснее во время беременности. Обсудите с врачом возможность использования других препаратов или немедикаментозных подходов.