Действие и безопасность препарата Клексан
Клексан относится к группе антикоагулянтов прямого действия, применяется для улучшения реологических параметров (изменение вязкости) крови. Фармацевтическая промышленность выпускает лечебное средство в виде одноразовых стеклянных шприцев с жидкостью бледно-жёлтого или прозрачного цвета различной дозировки.
Основным действующим веществом Клексана является эноксапарин натрия, а вода выступает в роли вспомогательного компонента. Биодоступность препарата при подкожном введении достигается 100%. Это значит, что лекарство усваивается полностью.
Средство активирует антитромбин III (специфический белок организма), угнетая тем самым образование кровяных сгустков. Благодаря антитромбическому действию медикамента уменьшается свёртываемость крови, нормализуется её вязкость.
Клексан хорошо зарекомендовал себя в клинической практике, мнения врачей о препарате вполне положительные. Однако есть и другие взгляды. Дело в том, что при беременности гиперкогуляционный процесс (сгущение крови, которое связано с подготовкой к родам) является нормой. Поэтому в большинстве случаев будущей маме не обязательно применять тромболитические средства.
Женщинам с высокой склонностью к тромбообразованиям рекомендуется Клексан в качестве профилактики наряду с другими методами, поскольку вероятность образования тромбов у них составляет 50% (более того, в 90% случаев тромбоэмболические осложнения развиваются после родов). При использовании лекарства в профилактических целях тенденции к росту появлений кровотечений не выявлено.
Врачи подчеркивают важность правильного использования Клексана во время беременности. Это антикоагулянт, который может быть назначен для профилактики тромбообразования, особенно у женщин с высоким риском. Специалисты отмечают, что дозировка и режим применения должны строго соответствовать рекомендациям врача, так как неправильное использование может привести к серьезным осложнениям. Важно регулярно контролировать уровень свертываемости крови, чтобы избежать как тромбообразования, так и кровотечений. Кроме того, врачи советуют беременным женщинам сообщать о любых побочных эффектах и изменениях в самочувствии. Безопасное использование Клексана требует внимательного подхода и постоянного наблюдения медицинского персонала.
Показания
Основными показаниями для назначения Клексана при беременности становятся:
- тромбоз глубоких вен;
- развитие гиперкоагуляционного синдрома (повышенная свёртываемость крови);
- нестабильная стенокардия;
- сердечная недостаточность;
- предрасположенность к тромбообразованию.
Беременной женщине препарат выписывают только во II и III триместрах. До сих пор не исследовано, как лекарство влияет на развитие эмбриона, поэтому в первые 12 недель, когда закладываются органы и системы у малыша, его не назначают.
Противопоказания, побочные эффекты и другие опасности, связанные с назначением Клексана
Клексан противопоказано использовать при:
- непереносимости основного действующего вещества и других гепаринов;
- угрозе развития кровотечения или самопроизвольного аборта;
- язве желудка или 12-перстной кишки в активной фазе;
- тяжёлой почечной недостаточности;
- артериальной гипертензии (стойком повышении давления);
- перенесённой или планируемой операции;
- диабете;
- повышенной массе тела.
Кроме того, категорически запрещено делать инъекции лекарственным средством женщинам, у которых установлен искусственный клапан сердца.
При назначении препарата врач учитывает взаимодействие с другими медикаментами, поскольку некоторые их комбинации способствуют развитию негативных последствий для организма беременной женщины. Нежелательны сочетания с:
Читайте также:
- ацетилсалициловой кислотой;
- противовоспалительными нестероидными препаратами. Это могут быть жаропонижающие, обезболивающие лекарства (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак);
- тромболитиками, способствующими разрушению тромба, поскольку возрастают риски развития кровотечений (Эминаза, Плазмин);
- антикоагулянтами — противосвёртывающими лекарствами (Гепарин, Гепариновая мазь);
- системными глюкокортикостероидами — гормональными противоаллергическими средствами (Преднизолон, Дексаметазон).
Лечение Клексаном иногда сопровождается появлением побочных эффектов:
- болезненность и появление гематом в месте укола;
- тошнота;
- аллергические проявления;
- кровотечение;
- остеопороз (при длительном применении);
- тромбоцитопения (снижение уровня красных кровяных телец. Может вызвать массивное кровотечение и привести к смерти женщины и плода);
- геморрагический синдром (состояние повышенной кровоточивости, связанное с нарушениями в одном из звеньев свёртывающей системы крови).
Побочные действия встречаются, как правило, при несоблюдении рекомендаций (превышение дозировки, неоправданно длительная терапия, отсутствие корректировки по весу, взаимодействие с другими лекарственными препаратами). Беременной женщине следует строго следовать назначениям врача и не заниматься самолечением, поскольку это может привести к преждевременным родам, самопроизвольному аборту и другим нежелательным последствиям.
Передозировка возможна, если лекарство введено подкожно или внутривенно в больших дозах. В этом случае развиваются серьёзные геморрагические осложнения — кровотечения, нарушение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления. Такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства.
Клексан, или эноксапарин, часто назначается беременным женщинам для профилактики тромбообразования. Мнения о его использовании разнообразны. Многие женщины отмечают, что препарат помогает избежать серьезных осложнений, таких как тромбофлебит или тромбоэмболия. Однако важно помнить, что Клексан должен назначаться только врачом, который учитывает индивидуальные особенности пациентки и возможные риски.
Безопасное использование препарата предполагает строгую соблюдение дозировки и режима введения. Женщины советуют внимательно следить за состоянием здоровья и сообщать врачу о любых побочных эффектах, таких как кровотечения или аллергические реакции. Также важно регулярно проходить обследования, чтобы контролировать уровень свертываемости крови. В целом, при правильном применении Клексан может быть эффективным и безопасным средством для поддержания здоровья будущей мамы и ее ребенка.
Правила пользования препаратом
Дозировка и продолжительность терапии определяется в зависимости от сложности заболевания, возраста беременной и её веса. Лекарственное средство принимают только по назначению врача и под строгим его наблюдением. Курс лечения может составлять 2–10 суток, при необходимости его продолжают.
Техника введения
Инъекции вводят только подкожно в область живота.
- Перед выполнением процедуры женщина ложится на кушетку.
- Укол производится слева или справа от пупка.
- В выбранном месте собирают кожу в складку и вводят в неё шприц строго перпендикулярно на всю глубину.
- После того как средство будет полностью введено, кожную складку отпускают.
Следует учитывать, что место укола запрещено массировать и чесать.
Инъекции категорически запрещено вводить внутримышечно. Вместе с препаратом Клексан врач, как правило, назначает драже Курантил или Дипиридамол (для улучшения плацентарного кровотока, нормализации венозного оттока, а также устранения гипоксии плода).
Аналоги препарата
Клексан относится к группе низкомолекулярных гепаринов, поэтому полного аналога средству нет. Все препараты отличаются по молекулярному весу, составу и воздействию на организм беременной женщины.
Таблица — препараты для предотвращения тромбообразования, разрешённые беременным
| Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Применение при беременности |
| Фраксипарин | Надропарин кальция | Раствор для уколов |
|
|
Опыты на животных не показали отрицательного влияния надропарина кальция на плод, тем не менее, в настоящее время имеются лишь ограниченные данные, касающиеся проникновения вещества через плаценту у человека. Поэтому назначение препарата Фраксипарин при беременности не рекомендуется, кроме случаев, когда потенциальная польза для матери превышает риск для ребёнка. |
| Гепарин натрия | Гепарин натрия | Раствор для подкожного и внутривенного введения |
|
|
Применение при беременности возможно только по строгим показаниям и под тщательным медицинским контролем. |
| Новопарин | Эноксопарин натрия | Раствор для уколов |
|
|
Нет подтверждения того, что эноксапарин натрия проникает через плацентарный барьер. Однако он должен использоваться во время вынашивания ребёнка только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода. Вещество не рекомендуется для применения у беременных женщин с искусственными клапанами сердца. |
| Гемапаксан | |||||
| Фрагмин | Натрий далтепарин | Раствор для инъекций |
|
|
При применении у женщин в положении не было выявлено неблагоприятного влияния на течение беременности, а также на здоровье ребёнка, поэтому риск отрицательного воздействия на плод оценивается как низкий. Но поскольку опасность нельзя полностью исключить, Фрагмин назначается только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск. |
| Гепариновая мазь |
|
Мазь |
|
|
Применение Гепариновой мази при беременности возможно только по строгим показаниям. Не следует использовать вместе с Клексаном. |
Галерея — препараты на замену Клексана
Отзывы женщин
Клексан — эффективное средство для профилактики и лечения тромбозов у женщин при беременности. Но назначать его должен только врач. Самостоятельно заменять препарат на более дешёвый аналог также нельзя, поскольку низкомолекулярные гепарины не взаимозаменяемы.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как правильно колоть Клексан беременным?
Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную поверхность живота. Иглу необходимо ввести на всю длину, вертикально (не сбоку), в кожную складку, собранную и удерживаемую до завершения инъекции между большим и указательным пальцами.
Чем опасен Клексан при беременности?
Не рекомендуется применение препарата Клексан с целью профилактики тромбообразования у беременных женщин с механическими искусственными клапанами сердца (недостаточность клинического опыта применения). С осторожностью следует применять в состояниях, при которых имеется потенциальный риск развития кровотечения: – нарушения гемостаза (в т. ч.).
Безопасен ли Клексан во время беременности?
Клексан разжижает кровь, что приводит к растворению тромба глубоких вен (или предотвращению его развития), предотвращает его рост и распространение в другие части тела. Клексан считается безопасным во время беременности, поскольку он не проникает через плаценту и не оказывает влияния на вашего ребенка.
Как влияет на плод Клексан?
В любом случае молекулы гепарина достаточно большие, не проникают сквозь плацентарный барьер и поэтому на плод не влияют.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом использования Клексана обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Специалист оценит ваши индивидуальные риски и преимущества, а также определит необходимую дозировку и режим применения.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием здоровья и сообщайте врачу о любых необычных симптомах, таких как кровотечения, синяки или аллергические реакции. Это поможет своевременно скорректировать лечение и избежать осложнений.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на технику введения препарата. Используйте чистые и стерильные иглы, а также следуйте инструкциям по инъекциям, чтобы минимизировать риск инфекций и других побочных эффектов.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите контрольные анализы, назначенные врачом, чтобы отслеживать уровень свертываемости крови и корректировать лечение при необходимости. Это поможет обеспечить безопасность как для вас, так и для вашего малыша.
