Нужно ли проклинать судьбу, если врач поставил диагноз «вирилизм»? Является ли заболевание неизлечимым или можно попытаться стать «нормальной»? Существуют ли профилактические мероприятия, которые могли бы гарантировать «иммунитет»? Что это: наследственная патология, результат действия внешних факторов или не до конца изученный сбой в организме? Давайте разбираться!
Вирильный синдром: немного теории
Распространённое в народе мнение, согласно которому вирилизм – это наследственное заболевание, можно считать дважды неверным. Во-первых, его, скорее, следовало бы назвать синдромом или патологией. А во-вторых, свой вклад в возникновение и развитие вирилизма вносят не только и не столько гены, сколько иные факторы (о них чуть ниже), имеющие к наследственности достаточно опосредованное отношение.
Потому солидные медицинские источники осторожно указывают, что вирилизация – это паталогическое изменение синтеза гормонов в организме женщины, при котором начинает усиливаться выработка мужских половых гормонов (андрогенов) за счёт женских (эстрогенов). Другими словами, в вирилизме виноват гормональный сбой, который пациентки и должны благодарить за то, что у них в ванной поселяется бритвенный станок, гель и набор сменных лезвий.
Врачи отмечают, что вирилизм у женщин может быть вызван различными факторами, включая гормональные нарушения, генетическую предрасположенность и некоторые заболевания. Для тех, кто стремится изменить свою внешность и избавиться от мужских черт, важно обратиться к специалистам. Эндокринологи рекомендуют пройти полное обследование, чтобы выявить причины повышенного уровня тестостерона. В зависимости от диагноза, могут быть назначены гормональные препараты или другие методы лечения.
Кроме того, косметические процедуры, такие как лазерная эпиляция и контурная пластика, могут помочь в коррекции внешности. Врачи подчеркивают, что важным аспектом является комплексный подход: сочетание медицинского лечения с правильным питанием и физической активностью. Психологическая поддержка также играет значительную роль, помогая женщинам принять себя и уверенно двигаться к желаемым изменениям.
Симптомы вирилизма
Повышение концентрации андрогенов в женском организме чаще всего имеет вполне очевидные внешние проявления, потому на первый взгляд особых проблем при постановке диагноза возникнуть не должно. При этом пациентки часто упускают из виду, что симптомы вирилизма могут свидетельствовать о некоторых других заболеваниях (в том числе раке) и потому обращаются к врачу, когда время уже упущено.
- Гирсутизм. Самый известный в народе симптом, когда у женщины начинают активно расти волосы в самых что ни на есть мужских местах: область усов и бакенбардов, ареол вокруг сосков, вся поверхность ног (иногда и рук), большая часть щёк.
- Изменение тембра голоса (он снижается и грубеет).
- Формирование залысин (алопеция).
- Чрезмерное увеличение мышечной массы, при котором женщина начинает походить на культуриста.
- Появление характерной угревой сыпи (акне). Фактически это воспалительное заболевание верхних слоёв кожи, провоцируемое паталогическими изменениями волосяных фолликул и сальных желёз (их ещё называют пилосебационные структуры).
- Грудь становится более плоской и мужеподобной, а клитор, наоборот, чаще всего увеличивается.
- Повышение либидо. Многие пациентки отмечают резкое увеличение сексуальных потребностей, но ошибочно увязывают это с особенностями образа жизни. Потому возросший аппетит в постели (если вы не принимаете никаких специальных препаратов) – это не повод для радости, а сигнал о том, что нужно обращаться к врачу.
- Нарушение регулярности месячных (они становятся скудными и болезненными)
- Изменения внутренних половых органов (гипотрофия).
Основные причины и факторы риска
Говорить о том, что может спровоцировать развитие вирилизма, не совсем корректно. Ведь основной (и, кстати, единственной!) причиной патологии является преобладание в организме пациентки андрогенов. Следовательно, есть смысл говорить не о причинах вирилизма как таковых, а о том, какие факторы ответственны за гормональный дисбаланс:
- Приём некоторых лекарственных препаратов (циклоспорин, интерферон, миноксидил, стрептомицин, диакарб и некоторые кортикостероиды).
- Врождённая или приобретённая патология коры надпочечников.
- Злокачественные новообразования в яичниках или надпочечниках.
- Поликистоз и гипертекоз яичников.
- Доброкачественное новообразование железистой ткани (пролактинома).
- Нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).
- Избыток в организме гормонов, производимых корой надпочечников.
- Отягощённый семейный анамнез (наследственный фактор).
Мужеподобные женщины часто сталкиваются с предвзятым мнением общества, которое навязывает стереотипы о том, как должна выглядеть “настоящая” женщина. Многие из них стремятся изменить свой внешний вид и поведение, чтобы соответствовать традиционным стандартам женственности. Однако важно помнить, что истинная красота заключается в разнообразии. Превращение из “верзилы” в “дюймовочку” может включать в себя не только изменения в стиле одежды и макияже, но и работу над внутренним состоянием. Уверенность в себе, принятие своей индивидуальности и развитие женственности в своем уникальном проявлении могут стать ключевыми шагами на этом пути. Вместо того чтобы подстраиваться под чужие ожидания, стоит сосредоточиться на том, что делает вас счастливой и комфортной в своем теле. В конечном итоге, важно быть верной себе и не бояться выражать свою индивидуальность, независимо от общественных стереотипов.
Диагностика
Адекватная постановка диагноза «вирилизм» требует от врача немалой квалификации и наличия соответствующей лабораторной базы, потому любимый некоторыми барышнями метод посещения знакомого гинеколога «зайти и поговорить» в данном случае приходится признать совершенно неэффективным. А вот настроиться на сотрудничество и предоставить всю нужную информацию женщина может, тем более что тем самым она существенно упростит работу медицинского персонала и сделает процедуры максимально эффективными:
- Осмотр онкологом на предмет выявления опухоли яичника или надпочечников.
- Определение общего тестостерона (сигнал опасности – повышение его уровня до 200 нг/дл и выше).
- Анализ на дегидроэпиандростерон-С (ДГЭА-С) и стероидный гормон 17-ОН-Прогестерон (17-ОНР). Высокий уровень ДГЭА-С, сопровождаемый нормальным или высоким показателем тестостерона, говорит о вероятной опухоли надпочечников. Повышенный 17-ОНР одновременно с увеличенным ДГЭА-С и тестостероном характерен для врождённой дисфункции коры надпочечников (ВДКН).
- Тест на дексаметазон (приём внутрь с одновременным контролем его концентрации).
- Кортизоловая проба сыворотки крови (высокие показатели могут свидетельствовать о синдроме Кушинга).
- УЗИ, КТ и МРТ надпочечников и органов малого таза (особенно если есть основания подозревать наличие опухоли).
- Сканирование надпочечников с применением йодхолестерола.
- Взятие образцов венозной крови из надпочечников и яичников.
Лечение
Если врач поставил диагноз «вирилизм», то худшее, что вы можете сделать, — это отправиться в магазин за новой бритвой с умопомрачительным количеством лезвий. Дорогие женщины, поймите: лечить надо не гирсутизм (акне, плоский бюст, нерегулярные месячные), а то, что провоцирует симптомы. Потому, если врач хочет облагодетельствовать вас визиткой суперсовременного салона красоты, то можете смело разворачиваться и уходить.
Ещё одно важное замечание касается оптимизма, проявляемого некоторыми нетерпеливыми пациентками. Запомните, ожидать первых результатов на следующий день после начала лечения – то же самое, что рассчитывать выиграть в лотерею после заполнения первого же билета. Да, такое теоретически (!) возможно, но очень маловероятно. Тем более что на подбор эффективных именно в вашем случае медикаментов (коих великое множество) тоже потребуется некоторое время.
Какие же препараты и методы лечения вирилизма в настоящее время считаются наиболее эффективными?
- Медикаментозная терапия
- Эстрогены. Пероральный приём контрацептивов (ПОКП), содержащих прогестины, норгестимат и дезогестрел.
- Антиандрогены. Содержащийся в них спиронолактон блокирует рецепторы андрогенов, причём наибольшая эффективность достигается при комплексном лечении вместе с ПОКП.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Они снижают секрецию гонадотропинов, что ведёт к уменьшению выработки яичниками как эстрогенов, так и андрогенов.
- Прогестероновые препараты. Самый известный из них – ацетат ципротерона. Обладает умеренным антиандрогенным действием.
- Косметология
Ещё раз напомним читательницам: лечение вирилизма – это совсем не то же самое, что избавление от его внешних проявлений. Вам никто не сможет запретить посещение салона красоты или клиники эстетической медицины, но это не избавит от проблемы, а только позволит выглядеть красивее и привлекательнее. Что, если вдуматься, не так уж и плохо!
Читайте также:
- Оперативное вмешательство
Крайняя мера, к которой прибегают обычно в том случае, если вирилизм вызван опухолью. И тогда разговор пойдёт не столько о его лечении, сколько о комплексной борьбе с раком (а это уже не относится к теме нашего сегодняшнего разговора). Если же причина кроется, к примеру, в синдроме поликистозных яичников (СПЯ), то операция вернёт пациентке утраченное здоровье и, соответственно, избавит её от весьма неприятных внешних проявлений.
Вопрос-ответ
Что такое вирилизм и как он проявляется у женщин?
Вирилизм — это состояние, при котором у женщин наблюдаются признаки, обычно ассоциируемые с мужским полом, такие как избыточный рост волос на теле, угревая сыпь и изменения в голосе. Это может быть вызвано гормональными нарушениями, такими как избыток тестостерона. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения причин данного состояния.
Какие методы могут помочь в коррекции вирилизма?
Коррекция вирилизма может включать гормональную терапию, изменение образа жизни, диету и физические упражнения. Врач может назначить препараты, которые помогут нормализовать уровень гормонов. Также полезно следить за питанием и заниматься спортом, чтобы поддерживать здоровье и общее самочувствие.
Каковы психологические аспекты трансформации внешности?
Изменение внешности может оказать значительное влияние на самооценку и психоэмоциональное состояние. Важно работать над принятием себя и своих изменений, а также обращаться за поддержкой к психологу или группе поддержки. Позитивное отношение к себе и своим достижениям поможет справиться с возможными трудностями в процессе трансформации.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основы женственной эстетики. Начните с выбора одежды, которая подчеркивает вашу фигуру и делает акцент на женственности. Обратите внимание на мягкие ткани, пастельные цвета и силуэты, которые создают эффект легкости и грации.
СОВЕТ №2
Работайте над своей осанкой и движениями. Женственная походка и уверенная осанка могут значительно изменить ваше восприятие. Практикуйте плавные движения и старайтесь избегать резких жестов, чтобы создать более мягкий и привлекательный образ.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на уход за собой. Регулярные процедуры по уходу за кожей, волосами и ногтями помогут вам чувствовать себя более ухоженной и уверенной. Не забывайте о макияже, который может подчеркнуть ваши черты и добавить женственности.
СОВЕТ №4
Работайте над внутренним состоянием. Женственность начинается изнутри, поэтому важно развивать уверенность в себе и позитивное отношение к своему телу. Занимайтесь саморазвитием, медитацией или йогой, чтобы наладить гармонию с собой.
