Химические ожоги глаз: симптомы, первая помощь и лечение

Химический ожог глаза — это экстренная офтальмологическая ситуация, возникающая при попадании кислот, щелочей и других агрессивных веществ на орган зрительной системы. Согласно статистике, такие повреждения составляют около 10% от общего количества травм глаз и в тяжелых случаях могут привести к слабовидению и слепоте. Степень тяжести поражений напрямую зависит от типа, объема, концентрации, температуры и длительности воздействия действующего вещества, а также от возраста пострадавшего и способа лечения ожога.

Основные причины

Химические ожоги глаз условно подразделяют на две основные категории:

• Ожоги щелочами;
• Ожоги кислотами.

Ожоги щелочами наиболее опасны. Данные вещества не образуют струп и вызывают повреждения не только наружных, но и внутренних структур глаза. Поражающее воздействие, вызывающее влажный  некроз тканей, может продолжаться до нескольких дней. Такие распространенные вещества, как аммиак, известь, магнезия, щелок, гидроксид калия являются щелочами и входят в состав цемента, удобрений, отбеливателей и чистящих средств.

В сравнении со щелочными повреждениями, ожоги кислотами не так опасны и вызывают менее тяжелые последствия. Данные вещества провоцируют процесс коагуляции (свертывание белка), благодаря которому образуется ограниченный струп, препятствующий дальнейшему разрушению тканей. В большинстве случаев кислоты повреждают передние отделы глаза, вызывая ожог роговицы. Исключение составляют концентрированная азотная, серная и плавиковая кислоты, обладающие высокой способностью к проникновению.

Врачи подчеркивают, что химические ожоги глаз требуют немедленного внимания. Симптомы могут включать покраснение, жжение, слезотечение и даже потерю зрения. При попадании химического вещества в глаз важно сразу же промыть его большим количеством воды в течение минимум 15 минут. Это поможет удалить остатки агрессивного вещества и снизить риск серьезных повреждений. Важно не тереть глаз, так как это может усугубить ситуацию. После первой помощи необходимо обратиться к специалисту для дальнейшего обследования и лечения. Врач может назначить противовоспалительные препараты или специальные капли для восстановления поврежденной ткани. Своевременная помощь и правильное лечение играют ключевую роль в сохранении зрения и предотвращении осложнений.

Первая помощь при химическом ожоге глаз

Симптомы и осложнения

К ранним симптомам химических ожогов относят:

• Сильную боль;
• Слезотечение;
• Покраснение;
• Отек;
• Затуманивание;
• Невозможность открыть глаз;
• Светобоязнь;
• Чувство инородного тела;
• Появление волдырей на коже вокруг глаз.

Самыми серьезными осложнениями, развивающимися в течение нескольких часов и дней после ожога, являются:

• Снижение остроты зрения;
• Гиперемия и отек конъюнктивы;
• Перилимбальная ишемия;
• Повышение внутриглазного давления;
• Дефект эпителия роговицы;
• Стромальное помутнение;
• Истончение роговицы;
• Воспаление переднего отдела глаза;
• Рубцевания поверхности конъюнктивы.

Вторичными осложнениями могут стать:

• Глаукома;
• Катаракта;
• Рубцевание конъюнктивальной полости;
• Перфорация, язва и васкуляризация роговицы;
• Субатрофия (медленная гибель) глазного яблока.

Экстренная помощь

Экстренная помощь при химическом ожоге глаза, как при любом другом химическом поражении, заключается в удалении и нейтрализации раздражающих веществ. Действовать необходимо быстро, придерживаясь следующих рекомендаций:

• Широко раскройте веки пострадавшего и промойте пораженный глаз чистой водой не менее 30 минут;
• При возможности замените водопроводную воду физиологическим раствором или раствором Рингера;
• Чтобы загрязненная вода не попала в здоровый глаз, проводите процесс промывания от внутреннего угла к наружному;
• Если травма была вызвана порошковыми веществами, например, известью, прежде чем промывать глаз водой, удалите химический  раздражитель сухим ватным тампоном, намотанным на спичку или пинцет;
• Если точно известно, каким веществом был нанесен ожог, нейтрализуйте его воздействие. При поражениях щелочью для промывания используйте воду, слегка подкисленную уксусом, или 2% раствор борной кислоты. При ожогах кислотой – слабый содовый раствор.

Для того чтобы оградить рану от инфекций, можно закапать глаз антисептиком, например, раствором фурацилина или сульфацил-натрия. Дайте пострадавшему таблетку анальгетика, накройте пораженное место чистой салфеткой и обратитесь за медицинской помощью. Направляясь к доктору, возьмите с собой флакон с повреждающим веществом, которое нанесло ожог. Возможно, перечень и концентрация составляющих ингредиентов, указанных на этикетке, дадут офтальмологу важную информацию, необходимую для назначения последующего лечения.

Химические ожоги глаз – это серьезная травма, которая требует немедленного внимания. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как резкую боль, покраснение, слезотечение и затуманенное зрение. Важно помнить, что первая помощь в таких случаях играет решающую роль. Необходимо сразу же промыть глаз большим количеством чистой воды или физиологического раствора, чтобы удалить химическое вещество. При этом следует избегать трения глаза, чтобы не усугубить повреждение. После промывания важно обратиться к врачу, так как лечение может включать использование специальных капель, противовоспалительных препаратов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Люди, пережившие химические ожоги, подчеркивают важность быстрого реагирования и обращения за медицинской помощью, чтобы минимизировать последствия для зрения.

Химический Ожог кожи. Первая Помощь при химическом ожоге кислотой и щелочью

Лечение

Лечение химического ожога глаза в условиях медицинского учреждения начинают с обильного промывания одной из нераздражающих жидкостей. Далее собирают подробный анамнез и, оценив, остроту зрения, назначают соответствующее лечение, направленное на подавление воспалительной реакции, неприятных и болезненных ощущений. Тяжелые ожоги глаз нередко требуют госпитализации пациентов.

Хирургические методы лечения, как правило, используются для устранения поздних осложнений химических ожогов:

• Лечение послеожоговой глаукомы и катаракты;
• Введение стволовых клеток с целью устранения шрамов роговицы;
• Трансплантация роговицы;
• Исправление дефектов век.

Химический ожог глаза – одна из самых опасных травм, способных лишить человека зрения. Благоприятный исход лечения таких повреждений во многом зависит от степени тяжести ожога. Однако шанс на восстановление зрения можно увеличить, оказав неотложную помощь пострадавшему в домашних условиях.

Вопрос-ответ

Ожоги глаз: первая помощь и лечение в Институте Филатова

Как определить химический ожог глаз?

Заболевание проявляется болью и резью в глазах, слезотечением, снижением зрения, покраснением и отеком слизистой и век. Оно может осложниться присоединением инфекции, рубцовыми изменениями, помутнением роговицы, вторичной глаукомой и нередко ведет к утрате зрительной функции.

Какая первая помощь нужна при химических, термических и ожогах глаз?

При термическом поражении глаза следует охладить его водой или холодным настоем чая. При химическом ожоге обильно промыть глаз струей проточной воды не менее 20 минут. Промывать необходимо обе стороны века и таким образом, чтобы вода не попадала на лицо и здоровый глаз.

Сколько длится химический ожог глаза?

При легких и умеренных ожогах, при условии правильного лечения, восстановление может занять от нескольких дней до нескольких недель. В случае тяжелых ожогов прогноз может быть менее благоприятным, и восстановление может занять несколько месяцев. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Советы

СОВЕТ №1

При химическом ожоге глаз немедленно промойте пораженный глаз большим количеством чистой воды или физиологического раствора. Это поможет удалить химическое вещество и снизить риск повреждения тканей.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно удалить инородные тела из глаза или применять какие-либо мази и капли без назначения врача. Это может усугубить ситуацию и привести к дополнительным повреждениям.

СОВЕТ №3

После оказания первой помощи как можно скорее обратитесь к врачу-офтальмологу для профессиональной оценки состояния и назначения необходимого лечения. Даже если симптомы кажутся незначительными, важно получить квалифицированную помощь.

СОВЕТ №4

Если вы работаете с химическими веществами, обязательно используйте защитные очки и другие средства индивидуальной защиты. Это поможет предотвратить возможные ожоги и травмы глаз в будущем.