Скажете, идеальная и практически не встречающаяся в реальной жизни ситуация? Ничего подобного! Подобное случается довольно часто, и только иногда события развиваются по худшему сценарию (тяжёлые роды с осложнениями). Бывает и так, что ребёнок никому не нужен, но обычно это объясняется вполне прозаическими причинами: построением карьеры, занятостью или внезапно вспыхнувшим романом, когда женщина почему-то решает, что малыш испортит новые отношения. И тогда она после бессонной ночи («я ещё не готова, как-нибудь потом…») идёт на аборт.
Процедура проходит вполне «удачно», но спустя некоторое время несостоявшаяся мама начинает ощущать резкие приступы боли, а общее состояние стремительно ухудшается. Она идёт к врачу, который после консультации и УЗИ ставит диагноз «гематометра». Предстоит довольно длительное лечение, возможно – повторная операция и последующий период реабилитации.
К сожалению, подобное развитие событий является не таким уж невероятным, и скопление крови в полости матки (а это и есть определение гематометры) действительно может быть спровоцировано абортом. И если вы не готовы рисковать собственным здоровьем, игнорировать сигналы, посылаемые организмом (о них чуть ниже), не стоит. Мы искренне надеемся, что вас это не коснётся, но попробовать разобраться в том, что же это такое – гематометра – всё же стоит!
Основные причины и факторы риска
Как мы уже выяснили, в гематометре часто виноват именно аборт, но здесь очень важно понимать, что «часто» – не значит «всегда». Потому не стоит заниматься самообманом и игнорировать вполне очевидные симптомы только на том основании, что вы никогда не прерывали беременность. В общем же случае вызвать обоснованное беспокойство (и, особо заметим, сподвигнуть на визит к врачу) должны следующие факторы:
- Полип цервикального канала. Заболевание весьма опасное, но чаще всего оно диагностируется лет в 40–50 (а то и позднее), потому особого повода для паники нет. Но даже если вы заболели, вероятность того, что полип спровоцирует развитие гематометры, достаточно мала.
- Послеродовой период. Повышенный риск связан не столько с полной перестройкой организма женщины, сколько с неизбежными разрывами и травмами родовых путей, каким бы лёгким не казалось появление малыша на свет. Потому ставшие модными в последнее время домашние роды – это в определённом смысле лотерея, ведь вовремя заметить внутреннее кровотечение неспециалисту практически невозможно.
- Аборт. Основной подозреваемый в возникновении гематометры, причём вы должны понимать, что это относится как к профессионально проведённой манипуляции, так и криминальному аборту.
- Выскабливание полости матки (кюретаж, гинекологическая чистка). Распространённая гинекологическая процедура, назвать которую приятной никак нельзя. Механизм развития гематометры такой же, как и при аборте.
- Рак эндометрия. Вероятность такого сценария исключительно мала, потому включать панику глупо и непрактично. Но даже если вам «повезло», следует знать, что диагностированный на начальных стадиях рак эндометрия – это не приговор, а «всего лишь» диагноз (выживаемость около 80%). Потому, если вы не забываете проходить каждый год полное гинекологическое обследование, шансов на самое неблагоприятное развитие событий у вас практически нет.
Врачи отмечают, что гематометра, скопление крови в полости матки, может возникать как следствие аборта, так и в результате других патологических состояний. После прерывания беременности, особенно если оно было проведено хирургическим путем, существует риск неполного удаления тканей, что может привести к образованию гематометры. Однако специалисты подчеркивают, что данное состояние также может быть вызвано аномалиями в анатомии матки, воспалительными процессами или нарушениями в гормональном фоне. Важно, чтобы женщины, столкнувшиеся с подобными симптомами, своевременно обращались к врачу для диагностики и лечения. Правильное понимание причин гематометры позволяет избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье.
Симптомы и клинические проявления
Основной и часто – единственный признак гематометры – боль в нижней части живота, которая время от времени становится схваткообразной. Однако иногда заболевание протекает без каких-либо неприятных ощущений.
- Чувство тяжести в животе, которое нельзя объяснить обильным обедом или ужином.
- Слабовыраженные или отсутствующие выделения после медикаментозного аборта, «безобидность» которого, кстати, сильно преувеличена.
- Резкое прекращение кровотечения после аборта или выскабливания.
- Повышение температуры тела, которое часто принимают за симптом банальной простуды.
- Аменорея (длительное отсутствие месячных).
Диагностика
Никаких сложностей для квалифицированного врача гематометра обычно не вызывает, а манипуляции и процедуры являются практически стандартными:
- Обстоятельная беседа с пациенткой. Вы смеётесь? Совершенно напрасно! Во-первых, это создаёт доверие между женщиной и врачом, а во-вторых, рассказ пациентки (если она ничего не скрывает от гинеколога) – основа для дальнейшей эффективной терапии.
- Сбор подробного анамнеза. Постарайтесь припомнить любые (!) проблемы гинекологического характера, с которыми вы сталкивались. И не стоит опускать несущественные с вашей точки зрения подробности: врач должен иметь исчерпывающую картину заболевания, а не пытать вас, чтобы иметь возможность назначить адекватное лечение.
- Гинекологический осмотр, в обязательном порядке дополненный бимануальным исследованием. Процедура неприятная (но не болезненная), так что придётся потерпеть.
- УЗИ органов малого таза. Неинвазивный и весьма информативный метод, но вы должны знать, что совсем не обязаны проходить исследование в поликлинике по месту жительства, где оборудованию давно пора на пенсию.
- Гистероскопия.
- Мазок выделений из влагалища, уретры и цервикального канала.
Гематометра — это состояние, при котором в полости матки скапливается кровь, что может быть следствием различных факторов, включая аборты и патологические нарушения. Мнения людей о гематометре часто разделяются. Некоторые считают, что это явление в основном связано с неудачными абортами, когда остатки тканей или крови не выводятся из организма, что приводит к серьезным осложнениям. Другие же акцентируют внимание на том, что гематометра может возникать и в результате других заболеваний, таких как миома матки или воспалительные процессы. Важно отметить, что симптомы, такие как боли внизу живота и нарушения менструального цикла, требуют внимательного отношения и консультации с врачом. Обсуждая гематометру, люди подчеркивают необходимость своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.
Лечение
Гематометра относится к числу тех заболеваний, которые очень редко лечатся посредством полномасштабной хирургической операции. Важно понимать, что основная цель, к которой будет стремиться квалифицированный врач, – это не купирование симптомов, а избавление от причин заболевания (то есть ликвидация содержимого полости матки), для чего могут применяться несколько методик:
Медикаментозная терапия
- Препараты, стимулирующие сокращение матки (метилэргометрин, эрготал, малеат эргометрина, эрготамин; их ещё называют утеротониками). Список противопоказаний довольно внушительный, потому принимать их нужно строго (!) после консультации с гинекологом.
- Спазмолитики. Они расслабляют мускулатуру, способствуя тем самым выведению крови из полости матки (но-шпа, папаверин).
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Их очень много (производные сульфаномида, финилуксусной кислоты, пропионовых, индолуксусных и эноликовых кислот). Дозировка и схема приёма – строго по назначению врача!
Инструментальные процедуры
- Зондирование и гистероскопия. Применяются при сильной закупорке канала матки. Однако если гематометра сопровождается развитием инфекционного процесса, процедуры должны дополняться полной санацией полости матки с последующим назначением антибиотиков.
- Вакуум-аспирация. Её также часто называют в народе «мини-абортом», что с академической точки зрения не совсем верно, но с практической полностью отражает суть.
Профилактика
Полностью застраховаться от гематометры нельзя, но путём соблюдения несложных рекомендаций свести к минимуму риск заболеть можно и нужно:
- Периодическое (1–2 раза в год, если нет поводов для беспокойства) посещение гинеколога.
- Ответственное отношение к возможной беременности, ведь аборты – это большой риск развития не только гематометры, но и десятка других опасных состояний.
- Своевременное лечение любых инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (в первую очередь эндометрита, вульвовагинита и сальпингоофорита).
- Соблюдение правил личной гигиены.
Термины и определения
Полип цервикального канала – доброкачественное образование, расположенное в канальце между маткой и влагалищем. Поверхность полипа выстлана клетками цилиндрического эпителия.
Криминальный аборт – искусственное прерывание беременности, проводимое с согласия женщины, но в условиях, представляющих угрозу для её жизни.
Читайте также:
Выскабливание полости матки (кюретаж, гинекологическая чистка) – малая хирургическая операция, в результате которой из матки удаляется верхний слой слизистой оболочки.
Бимануальное исследование – вид гинекологического осмотра, проводимого двумя руками.
Гистероскопия – инструментальный осмотр полости матки, проводимый в диагностических или терапевтических целях при помощи специального устройства – эндоскопа.
Вопрос-ответ
Каковы причины возникновения гематометра?
Гематометра может быть связана как с органной патологией (врожденными аномалиями и приобретенными заболеваниями матки и влагалища), так и с функциональными причинами (неадекватным гемостазом и плохим сокращением миометрия).
Может ли аборт вызвать гематометру?
Гематометра — редкое и отсроченное осложнение, которое может возникнуть после медикаментозного прерывания беременности, также известное как «постабортный синдром после кесарева сечения» или «синдром повторного аборта».
Что такое патологический процесс в полости матки?
Внутриматочная патология — собирательное название большой группы заболеваний, возникающих в полости матки и часто характеризующихся сходной клинической картиной: нарушениями менструального цикла, кровотечениями, болями внизу живота, бесплодием, невынашиванием беременности.
Патологической в акушерстве считается кровопотеря?
Кровопотерю в родах до 500 мл (менее 0,5% от массы тела) принято считать физиологической. 800-1000 мл (1,1-1,5% от массы тела) – патологической, более 1000 мл (более 1,5% от массы тела) – массивной.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если после аборта вы испытываете сильные боли внизу живота, повышенную температуру или необычные выделения, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на наличие гематометры или других осложнений.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры. После аборта важно следить за своим состоянием и регулярно посещать гинеколога для контроля за восстановлением организма и исключения возможных патологий.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Не игнорируйте психологическое состояние. Аборт может вызвать не только физические, но и эмоциональные проблемы. Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом, чтобы справиться с переживаниями и стрессом.
